●蒋鹏飞 彭 俊 苗大亨，3 彭清华，▲

眉棱骨痛是一种患者主观的症状，可单侧或双侧疼痛，除眶上切迹按压痛外，一般无明显体征改变，在疼痛剧烈时，可痛连眶内或两颞，有时也伴有眼珠的胀痛，发作呈阵发性疼痛的特点。该病病因较复杂，与鼻窦炎、上呼吸道感染、经期、神经衰弱等有关[1]。

在明代之前，眉棱骨痛仅作为症状，如《太平惠民和剂局方》记载：“又治妇人血风，头皮肿痒，眉棱骨痛，旋晕欲倒，痰逆恶心。”直至明代，戴思恭的《证治要诀》首次记载了眉棱骨痛的病名。

对眉棱骨痛的病因病机及其治法，历代医家论述颇多，现对此作一总结。

1 病因

随着历代医家认识上的不断深入，眉棱骨痛的病因认识逐渐趋于完善，主要有风、痰、热、气逆等，而病因之间又可相互夹杂，如《内科摘要》认为眉棱骨痛的主要病因是风邪与热邪合而为病，《古今医鉴》则认为湿痰也是眉棱骨痛的重要病因。

1.1 风《审视瑶函》将眉棱骨痛称为“阴邪风症”，《证治准绳》[2]将眉棱骨痛称为“阴邪风”，认为本病多发于六阳用事之时，元气虚损、精气弱者还有内证之患，即本病不仅在表，体虚者还可入里。若兼火者，则有外证之病。《罗氏会约医镜》认为眉棱骨痛与风寒、郁热和痰湿有关：“治眉棱骨痛，外挟风寒，内成郁热，有兼痰湿者。”《类证治裁》则认为风热是眉棱骨痛的病因，但痰湿内郁也是眉棱骨痛不可缺少的因素。陈达夫教授认为风邪是本病的主要病因[3]。

1.2 痰《证治准绳》认为眉棱骨痛的病因是患者体内素有湿痰，感受外邪（风邪）之后，痰随风邪上犯眉骨，阻滞经络，气血凝滞，不通则痛，痰每随风邪上犯则发为眉棱骨痛，故而眉棱骨多呈阵发性疼痛。……