方 斌 燕好军 杨海韵 梁伟春

1.上海杨浦区中医院，上海 200090； 2.广东佛山中医院，广东 佛山 528000

骨折局部的力环境变化对骨折愈合有着重要的作用[1]。在骨折固定过程中，应力引起固定器械力学变化，同时应力引起骨折端适度的微动可以刺激骨痂生长，促进骨折修复，但不当的力学刺激会影响固定器械的稳定，影响骨折端骨痂的形成[2]。通过观察骨折愈合不同时期应力所产生的骨折端微动，认识到骨桥形成后适当的微动有利于促进骨折愈合并加速骨的塑形，但是早期不当的应力刺激引起骨折端的活动不利于愈合。也注意到过早负重引起的不良应力变化会影响固定器械的稳定性，影响骨折的愈合，因为不良的应变会引起骨折块明显移位或引起硬骨痂的再骨折[3]。

本研究基于以往的基础研究上，结合临床，采用压力传感器和电子信息技术，通过监测外固定支架肌肉动力- 弯矩线性关系的斜率，探讨应力环境下，骨折愈合不同时期，外固定支架力学变化与骨折愈合关系，避免骨折愈合和固定不良情况的发生，提高骨折修复率，甚至实现从生物力学角度观测骨折愈合情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组15例，男性11例，女性4例；年龄18～65(46.5±12.3)岁。全部为胫骨开放性骨折，交通事故伤6例，自行跌倒9例；其中胫骨上段骨折3例，中段骨折8例，下段骨折4例；按骨折线分类：横形3例，短斜形7例，粉碎性骨折5例。Gustilo和Anderson分型为Ⅰ型和Ⅱ型。

1.2 材料与方法

采用夏和桃式小腿单侧不锈钢普通外固定支架(由北京骨外固定技术研究所研发生产)固定(如图1所示)。……