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45,X/46,XX/47,XXX特纳综合征5例临床和细胞遗传学分析

2020-12-28王美烨梅世月宋银森

王美烨 梅世月 李 瑞 宋银森

郑州大学附属儿童医院,河南 郑州 450018

特纳综合征是常见的性染色体疾病,占女性新生儿的1/5 000[1]。性染色体非整倍体(sex chromosomal aneuploidy,SCA)在新生儿中占1/1 200~1/400,胎儿期的发生率高达1/435[2],以性染色体单体(45, X)和三体(47, XXX、47,XXY及47,XYY)常见,其他非整倍体以及各种形式的嵌合型性染色体异常少见[3]。我们对5例临床具有特纳综合征表现之一和FISH检测为45, X/46, XX/47, XXX特纳综合征患儿进行统计FISH结果和临床表现,了解特纳综合征的细胞遗传学特点和临床表现的关系,为临床诊断和治疗提供帮助。

1 对象和方法

1.1 对象

病例1,女,8岁6月,因身材矮小就诊。查体:身高124.5 cm,体重21.7 kg,面部多痣,肘外翻,高腭,其他无明显异常。B超提示子宫大小3.7 cm×0.6 cm×0.5 cm,右侧卵巢大小约2.8 cm×1.3 cm,左侧卵巢大小约1.4cm×0.7cm。父亲44岁,母亲39岁,非近亲结婚,孕2产2,无家族史。

病例2,女,13岁,因生长迟缓就诊。查体:身高147.2 cm,体重34 kg,颈蹼,后发际线低,11岁月经初潮。B超提示子宫大小4.4 cm×1.5 cm×1.1 cm,右侧卵巢大小约3.3 cm×1.6 cm,左侧卵巢大小约3.5 cm×1.8 cm。父亲53岁,母亲49岁,非近亲婚配,孕2产1,无家族史。

病例3,女,6岁,因身材矮小就诊。查体:身高116.3 cm,体重16 kg,肘外翻,颈蹼,甲状腺功能低下。B超提示子宫大小1.7 cm×1.2 cm×0.6 cm,右侧卵巢大小约1.3 cm×0.7 cm,左侧卵巢大小约1.1 cm×1.0 cm。父亲40岁,母亲42岁,非近亲婚配,孕2产1,无家族史。

病例4,女,7岁,因身材矮小就诊。查体:身高116.4 cm,体重18 kg,面部多痣,内眦赘皮,后发际线低,乳距宽,肘外翻,先天性听力障碍。B超提示子宫大小1.3 cm×0.9 cm×1.1 cm,为幼稚子宫,右侧卵巢大小约1.2 cm×0.8 cm,左侧卵巢大小约1.3 cm×1.0 cm。父亲46岁,母亲43岁,非近亲结婚,孕1产1,无家族史。

病例5,女,7岁,因身材矮小就诊。查体:身高117.6 cm,体重20 kg,多发性色素沉着痣,眼距宽、眼裂上斜,后发际线低,颈蹼,双侧乳房未发育,乳距宽,未来月经。……

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