钟秋丽

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

院内感染是衡量一所医院整体医疗质量的重要指标之一，其与医院环境、医生、护士及患者都有着密切的关系，在具体工作中的任一环节出现问题，即有可能造成院内感染[1]，院内感染既可导致患者原有病情加重，又会增加患者的经济负担，进而有可能导致医患关系恶化[2]，出现医疗纠纷。因此，对于预防院内感染工作，医院应给予足够的重视。消毒供应室是预防院内感染的重要环节之一，其主要工作是负责全院医疗器械的清洁、消毒和供应工作，在消毒供应室实施护理质量控制，对于预防控制院内感染有着积极的影响。现将笔者的体会和经验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察时间为2018年6月～2019年10月，抽取无菌包共计720份，其中2018年6月～2019年2月的360份无菌包作为对照组，2019年3月～2019年10月的360份作为观察组。

1.2 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件，进行数据处理，采用t检验及x2检验、百分率（%）等，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组

按照消毒供应室常规工作方法进行。

1.3.2 观察组

本组实施消毒供应室护理质量控制，具体方法如下：

1.3.2.1 改善消毒供应室布局

消毒供应室的布局与消毒供应工作质量密切相关。结合有关要求以及我院现有等的具体条件，对消毒供应室的布局进行合理等改造，使不同部门之间更加连贯。同时应该开设一条便捷的医疗物品取用通道[3]。再者，消毒供应室内应有良好的通风性能和较好的采光功能，创造一个良好的工作环境。同时对消毒供应室的各个区域进行合理划分，可分成辅助区、工作区，便于工作人员休息和存放衣物，并可开展各项清洗消毒工作。

1.3.2.2 完善消毒供应室的相关制度

科学合理的制度是开展各项工作的有力保障。结合消毒供应室的具体工作剂我院现有的制度规范等，给予进一步等完善和补充，明确规范消毒、清洗、灭菌、回收、发放等工作各个环节的流程，要求每一位人员的工作责任明确，不断提高护士的制度意识，能够按照相关制度和流程进行开展各项工作。

1.3.2.3 业务能力培训

在完善各项规章制度的基础上，注意加强对消毒供应时所有人员业务能力的培训工作。以集中培训和个人自学相结合的方式，定期聘请外院有经验、有能力的高级职称专家，为我院消毒供应中心的医护人员进行工作指导，讲解最新的研究进展，介绍先进的工作经验，培养高度责任意识[4]；同时要求每位护士在平时加强个人学习，提高个人的综合素质，提高消毒供应室整体人员队伍的能力，为消毒供应室各项工作的顺利开展提供坚实的基础。

1.3.2.4 加强消毒、灭菌监控力度

对于消毒供应室的消毒、灭菌等工作，应提高和加强监控力度[5]，以便及时地查找出现的问题，并提供可靠的解决办法，弥补漏洞和缺陷，保障消毒、灭菌的质量，有效降低院内感染的发生率。首先是注意消毒供应室内的消毒液定期更换，严格按照比例配置消毒液，对消毒浓度进行监测和管理，随时做好抽样调查；其次是对灭菌柜的监控工作，保证每周至少监测一次，而对于外来的灭菌器械等，也需加强消毒和灭菌监测；再次是对操作台、环境、空气、护士的手卫生进行监测；最后是对紫外线消毒情况进行监测，使其能够达到最佳的灭菌状态。

1.3.2.5 加强灭菌包的存放与发放管理

对回收的医疗器械设备等进行清洗、消毒、灭菌之后，应对这些物品进行合格等包装，并在消毒供应室中存放，注意消毒后物品存放的环境，干净清洁，不可过于潮湿，不可被强光照射，注意做好物品存放记录。在发放灭菌包的过程中，应与临床科室护士进行核对，确保发放物品准确无误，并要求临床科室护士签字，做好详细的物品发放记录，以备检查。

2 结 果

2.1 观察指标

①比较两组院内感染的发生率。②比较两组的护理质量评分，包括环境管理、安全管理、物品管理等指标。

2.2 两组院内感染的发生率比较

观察组出现4例院内感染，院内感染发生率为1.11%；对照组出现31例院内感染，院内感染发生率为8.6%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显低于对照组。

2.3 两组的护理质量评分比较

观察组环境管理、安全管理、物品管理等指标评分分别为（95.82±3.71）分、（97.96±1.34）分、（95.35±3.21）分，对照组分别为（84.86±4.27）分、（88.01±3.25）分、（86.57±3.68）分；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组。

3 小 结

随着医学水平的不断提高，医疗器械也越加精细化，故而对器械的处理要求也随之提高。消毒功能室的工作主要是全院医疗器械和物品的回收、清洗、消毒、灭菌、包装、供应和发放[6]，它与院内感染的发生有着密切的关系，每一个工作环节都十分重要，故而需要加强对消毒供应时的质量控制。本次研究表明。在消毒供应室的具体工作中，实施护理质量控制，可以有效降低院内感染的发生率，并能提高环境管理、安全管理、物品管理等护理质量的评分，提示其能够有效的提高护理质量，与相关研究结果[7]大致相当，故值得在医院推广应用。