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溃疡性结肠炎到底是种什么病

2020-01-07

文萃报·周五版 2020年35期
关键词:炎症性溃疡性结肠炎

66岁的安倍与溃疡性结肠炎“纠缠”了大半生

近日,日本首相安倍晋三辞去首相职务一事成为焦点,辞职原因是受旧疾溃疡性结肠炎发作等影响。

今年66岁的安倍,其实在上初三时就第一次出现腹痛、腹泻、血便的症状了,高中时又出现同样症状,当时医生开了“整肠药”,症状便自行缓解了。距离第一次发病10年后,他才被确诊为溃疡性结肠炎。随后他一直采用柳氮磺胺吡啶和皮质醇治疗。

2006年当选首相后,安倍在国外访问期间“感染病毒性肠炎”,导致溃疡性结肠炎症状再次加重。

2007年9月,安倍正式表示辞去首相一职,并宣布自己“肠胃功能障碍”。此后,他服用美沙拉嗪口服缓释剂,症状得到了缓解,炎症指标CRP为0,内镜也没有发现病灶。

2012年,安倍第二次当选首相。这样算来,从十几岁开始,安倍和溃疡性结肠炎已经“纠缠”了大半生。

越是低龄,发病越容易“糟糕”

溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜和黏膜下层的一种慢性(一般指病程超过6周)炎症性病变。这种炎症常导致腹泻、血便、腹部绞痛和排便紧迫。目前溃疡性结肠炎的发病原因尚无定论。可能是基因、环境、免疫和其它等多种因素的共同作用触发了机体的炎症过程,而且這个炎症过程无法正常关闭最终导致了疾病的发生。炎症过程一旦开启,虽然无法被关闭,但却是可控的。

炎症性肠病的发病高峰年龄段通常在15至35岁和50至55岁,当然由于个体差异,青少年发病的也比较多见,最小的还有3岁患者。浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心负责人曹倩表示,越是低年龄发病,越是预示着疾病以后可能不容易控制。

活动期像火山爆发,缓解期像火山休眠

以前,溃疡性结肠炎在国外比较多见,不过随着社会整体的发展,近几年来我国患溃疡性结肠炎的人也多了起来,预估目前中国溃疡性结肠炎发病率在十万分之二三,有着从罕见病到少见病甚至发展为常见病的趋势。此外,炎症性肠病的发病率男性和女性比例相同。

患者会经常处于疾病活动期和缓解期交替的过程,活动期就像“火山爆发”,每天要跑十几二十几趟厕所,持续血便,腹泻,腹痛,导致出现贫血、营养不良、体重下降、大出血等并发症;而缓解期就像“火山休眠”,患者可以正常地工作和生活。

目前虽无法完全治愈,但可以有效控制病情

对于溃疡性结肠炎,现在还没有完全能够治愈的方法,但可以通过药物来有效地控制症状,如氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂等。重度溃疡性结肠炎还可以进行全结直肠切除手术。

像安倍做过的“血液疗法”,其实是选择性白细胞吸附疗法,原理和血透类似,把血管里有炎症的白细胞过滤出来,再把血液输回去。

溃疡性结肠炎易被误诊,刚开始或以为是痔疮

溃疡性结肠炎跟一些疾病的症状差不多,仅凭X射线和结肠镜检查很难区分。有相当一部分病人在一开始并不能确诊为炎症性肠病,特别是早些年,医生对此疾病的认知也不够,因此容易被误诊为痔疮或普通肠炎,错过最佳治疗时机。(摘自《都市快报》)

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