郑少强，张文杰，何锡强，周 雁，赵尧平，王 庚

(北京积水潭医院麻醉科，北京 100035)

富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)是全血经离心分离后获得的血小板(platelet，PLT)浓缩物，是自体源性血液制品。PRP含有生理浓度数倍的PLT，因制备方法不同，其可能含有高浓度白细胞(white blood cell，WBC)、生长因子和纤维蛋白原等[1-2]物质。大量研究表明，围手术期应用PRP有益于患者康复[3-6]。术前采集自体PRP，术中必要时予以回输，可改善患者凝血功能，减少术中、术后出血及异体用血量[5,7-9]。PRP的激活产物包括富血小板凝胶(platelet-rich gels，PRG)和PRP释放物或提取物。已有证据表明，局部使用PRG可减少术后引流量，加快切口恢复，促进组织修复，从而改善骨折不愈合、肌肉韧带损伤、骨性关节炎、难愈创面患者的预后[5-6,10-12]。可见，安全、经济、有效、可操作性强的PRP及PRG制备方法对PRP能否在临床广泛应用十分重要。但市售PRP制备设备存在耗材价格昂贵的问题，不利于临床推广使用。而自体血回收分离机设置为分离模式，可将患者全血进行分离制备PRP。本研究旨在验证围手术期使用自体血回收分离机制备PRP的可行性及有效性，并探索制备自体凝血酶，及用自体凝血酶激活PRP制备PRG的方法。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月至2019年1月在北京积水潭医院行单侧全髋关节置换术的30例患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组和对照组，各15例。 纳入标准：①年龄>18岁，体重>60 kg，性别不限；②因髋关节骨性关节炎，行单侧全髋关节置换术；③美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级；④术前无贫血(血红蛋白>120 g/L，血细胞比容>35%)，PLT>150×109/L，无PLT功能障碍，凝血功能正常。排除标准：……