祝宏春

摘要：民营医院不同于公立医院，公立医院注重社会健康问题，以及帮助人们更好对抗疾病。而民营医院则主要依靠医疗技术获得盈利，二者性质不同，则运营方式也存在明显差异。民营医院资本运营成为主要内容，一般药品等定价偏高，医疗价格也相对极高，主要是治疗费用中没有国家补助。而民营医院为了盈利，通常也会加强对财务系统的建设，不再同公立医院一样，只注重国家拨款。民营医院会在财务系统中，偏向于财务内容的划分，依靠财务会计、管理会计等强化民营医院财务内容，更好调整民营医院的财务体系。但管理会计出现时间较短，民营医院普遍建设不完善。本文就从民营医院加强管理会计建设中存在的问题入手，全面展开民营医院加强管理会计建设研究。

关键词：民营医院；管理会计建设；管理会计人才

管理会计是全新会计形式，其任务重点并非财务内容计算，而是财务内容整合，即各项款项报告单即运营内容报告单的整合，并根据整合内容，做出财务内容分析，必要时可以加入部分财务评价意见，以供管理者参考。在企业中，管理会计建设已经趋于完善，但在民营医院中，管理会计体系建设仍旧存在问题。其主要在于民营医院成分复杂，除自身经营盈利内容外，还包含了少部分的国家补助，以及政策补助等。民营医院经营压力大大降低，虽然不同于公立医院完全依赖财政帮助，但自身仍旧可以实现资金的自由分配。仅少部分民营医院会出现亏损等问题。则民营医院对管理会计重视度不够，所以本文展开如下研究：

一、民营医院管理会计建设中存在的问题

（一）民营医院的管理层对管理会计不重视

民营医院不同于公立医院，在管理上主要由民营经营者负责。虽然在社会中管理会计已经不是全新的监督管理手段，但在民营医院中，管理会计工作内容还没有完全普及。民营医院经营者普遍对管理会计存在错误认知，其认知主要有两个错误：其一，错误定义管理会计。部分民营医院经营者，认定管理会计是管理岗位，主要职责在于管理会计的财务报表等工作。即认为管理会计是会计部门的管理者。则民营医院管理者认为管理会计工作对其形成了分权，则民营医院管理者主观上阻碍了管理会计的建设，目的是更好地保证医院的管理权在自己手中，不会形成权力的分散，永远是院长的一言堂。同时，经营者也认为，管理会计掌管会计部门则自己丧失对资金的管理权，会造成管理内容的缺失，给会计营私舞弊的机会。其二，对管理会计认知不全面。除了上述错误认知之外，部分民营医院管理者会认定管理会计是会计的一种，即原本会计工作的分离，将会计的报表工作和计算工作进行了分离，财务会计掌管计算，而管理会计制作报表。则民营医院管理者主观认为，这种细分工作的模式，会造成人力资源的浪费，增加薪水的比例。为了有效节约资金的使用，很多民营医院管理者，普遍放弃了管理会计的岗位，依旧使用综合会计制度。

（二）民营医院中管理会计制度不健全

管理会计是基于财务会计而诞生的新型会计类型，其职责不同于传统财务会计内容，主要负责财务报表的整合和分析，不属于会计规则之内。但目前民营医院经营者显然没有认清管理会计的本质，在管理会计制度中，呈现出两种特殊表现：其一，管理会计制度依旧在会计体制内。目前绝大多数民营医院中管理会计制度都偏向于体制内容，即民营医院的管理会计制度实质上是财务会计管理内容。由于二者工作完全不同，而且管理会计工作完全离开会计综合体制，则管理会计工作本身呈现出工作难度大。其想要完成自己工作，则出现不遵守管理会计制度的情况，而遵守管理会计制度，则无法完成工作，导致管理会计陷入两难境地。对管理会计而言，这两点不具备调和性，则必须改善制度内容。其二，管理会计制度偏离根本。出于对管理会计工作的不理解，部分民营医院中，经营者会制定出完全偏离管理会计工作的相应制度，这些制度的侧重点在于管理会计如何管理会计部门。而实质上管理会计的工作是整合与分析，和管理没有任何关系。若依照民营医院经营者指示，则管理会计成为了会计部门管理者，而并非管理会计。而不依照指示，则工作内容属于偏离经营者规定内容。也将造成管理会计工作难以完成的局面。所以，管理会计制度的健全，仍旧需要围绕经营者的认知展开。

（三）民营医院中管理会计制度难以执行

管理会计主要职责是本单位的各部门财务情况统计和整理，并作出相应的分析和整合。但目前民营医院中，管理会计情况不容乐观，制度并不能保证管理会计工作的完成。其主要呈现内容有两方面：第一是数据获取困难。管理会计的数据整合工作基于数据的获取才能完成，但在民營医院中，各部门相对独立，每个部门基础工作内容互不干涉，各部门也没有对其他部门的管理权限。所以管理会计想要获得数据，只能依赖其他部门的友情提供，而不能强制要求其他部门提供相应数据。且目前民营医院中管理会计制度基于财务会计诞生，则管理人员也不认为管理会计需要了解各部门的基础数据内容，所以通常不会为管理会计开放权限。则管理会计工作难以完成。第二是数据准确度不高，除会计部门之外，各部门本身数据统计内容都由非专业统计人员完成，主要依赖各部门秘书及文员进行数据的统计。这些数据内容本身准确度不高，甚至部分内容为了应付经营者的审查，而出现虚假数据。则管理会计在统计和整合过程中，内容往往和实际偏差较大，无法做出有效的分析。则呈现出管理会计整合内容不准确的情况出现。民营医院经营者不会过问其中细节，往往会归结于管理会计作用不大。

（四）民营医院中管理会计人才缺乏

管理会计并非传统会计工作内容，其自身除需求财务会计标准知识之外，还需要涵盖各行业相关的基础内容知识，如民营医院中，管理会计自身对于医药定价，设备定价，医师行业内容都需要具有一定的了解，才能合理完成民营医院的管理会计工作。但目前民营医院行业中，普遍存在管理会计人才缺乏情况，主要归结为如下两大原因：其一，民营医院管理会计具有小众性，人才普遍缺乏。当前管理会计培养主要依托于本单位培养，则企业类管理会计人才的人才较多，造成管理会计人才大多比较熟悉建筑行业、金融企业等行业内容，而对医院方面内容了解不够。且社会上并不存在为医院单独培养管理人才的机构，所以医院行业中，普遍难以寻找管理会计人才。同时，公立医院也不使用管理会计，则让医院的管理会计人才更加稀少。其二，民营医院认识不强造成的管理会计错误应用。普遍民营医院中为了节省开支，会使用医院中的会计完成管理会计工作，即财务会计转变为管理会计。财务会计虽然具备会计基础知识，但对其他附加知识内容并不了解，且不了解管理会计专有的数据分析等知识内容，造成财务会计难以完成管理会计的局面诞生。而经营者将其归结为管理会计职务的缺陷性而造成效果不佳，则不会继续招聘管理会计人才。

二、民营医院加强管理会计建设的对策

（一）民营医院加强管理会计建设，首要提升对管理会计的认识

民营医院合理加强管理会计的建设，其核心在于民营医院的经营者可以有效地了解管理会计的知识，重新认识管理会计的岗位和职责，并了解管理会计的重要性。其做法如下：首先，民营医院的管理者必须重新审视当前的医院行业，了解医院行业发展的必然性，将医院的财务工作作为一个重要的工作内容，提出建立和完善会计部门的方案，同时强调管理会计的重要性，将管理会计列为单独的建设内容；其次，民营医院的管理者要有一个时代性的认知，正确的认识到当前时代中，管理会计已经成为一项重要的内容，民营医院虽然经营压力不大，但对于管理会计的建设也是一种必然。

（二）民营医院加强管理会计建设，必须建立健全管理会计制度

民营医院会计管理建设的核心在于会计制度的建设，在民营医院领导者充分认知管理会计相应情况下，将按照管理会计具体工作内容，正式建设完善的管理会计工作制度。其核心是责任的规划，即将管理会计设立为独立的工作岗位，其享有各部门工作配合工作的权利，各部门需要按时将部门情况递送给管理会计，由管理会计对其基础情况作出分析。同时，管理会计要根据递送内容，详细分析其递送内容是否合理，监察各部门的资金使用情况等，同时对后续的工作作出相应的分析。管理会计的工作具有整体性，因而将会直接对民营医院管理者负责。

（三）民营医院加强管理会计建设，全面建设管理会计监督部门

监督部门的含义在于对管理会计的监管，即有效的监督管理会计，确保管理会计职能的使用在正常合理范围。监督部门的工作有二：其一，对监督会计工作内容的初步审查。管理会计相应分析内容则代表民营医院内部运行状况的具体分析，关系到民营医院下一步工作的进行。若管理会计自身整合不利，则会影响民营医院的整体经营情况。监督人员则需要在管理会计完成相应分析后，做出内容评价。其二，对管理会计进行工作情况审查。管理会计连通各个部门，为防止其同各个部门联合营私舞弊，则需要监督人员对管理会计进行额外监督。

（四）民营医院加强管理会计建设，大幅度引进管理会计相应人才

民营医院管理会计岗位并非常规岗位，从业人员较少，民营医院很难从社会上招聘到相关人才。则主要人才引进办法有两种：其一，为快速解决民营医院中管理会计人才缺少情况，则采用高薪猎头方式完成人才招聘。主要以较高的薪资吸引其他民营医院中优秀的管理会计人才，填补民营医院中管理会计岗位缺失的问题。其二，为长期解决民营医院管理会计人才却是情况，则民营医院应当采用校企联合制度。民营医院可以为部分医学院提供专业实习岗位，同时医学院也需要根据民营医院要求，培养民营医院管理会计人才，从源头上解决管理会计人才稀少的问题。

三、结束语

綜上所述，民营医院的财务系统是民营医院的主要建设内容之一，但由于民营医院和公立医院有部分共同点，在经营上压力较小，所以普遍民营医院虽然提出要建设财务系统，却普遍不够重视，从而导致民营医院中的财务系统规章制度缺失。这主要是因为民营医院虽然获得的政府帮助较小，但税务压力不大，国家补助还算合理，民营医院本身定价较高，因此在医院经营上，很少会出现资金方面问题。所以，在会计方面的处理上，也是同样，一般民营医院往往会忽略了管理会计的建设，造成会计系统不均衡。本文则提出相应对策，希望民营医院可以有效强化会计系统内容。主要在于强调民营医院对管理会计的认知，充分保证民营医院中管理会计就制度的完善，同时建立完整的监督部门，以确保管理会计的工作落在实处。除此之外，人才问题也显得至关重要，民营医院必须不断吸收管理会计方面人才，才能有助于民营医院的发展。财

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