石梦园

缺血性脑血管疾病（Ischemic cerebrovascular diseases，ICVD）是临床常见病、高发病，患者多表现为颅内压异常、脑部血液循环障碍、神经功能障碍等，且其病情危急，易反复发作，若治疗不及时，易引起神经严重损伤、机体功能障碍、死亡等，严重威胁患者生命健康，因此，早期诊断、及时治疗对改善患者预后有重要意义[1]。三维时间飞越法磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）是临床诊断ICVD常用方法，准确率较高，但其只对颅内较大动脉及其I～II级分支血管病变敏感度较高，随着研究不断深入，三维动脉自旋标记成像（3D-ASL）近年来在脑血管疾病诊断中得到广泛应用[2，3]。本研究旨在探讨3D-TOF-MRA联合3D-ASL检查对老年ICVD患者诊断效能的影响，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2017年10月～2019年1月我院148例疑似ICVD患者，其中男80例，女68例，年龄60～80岁，平均（71.15±4.19）岁；有高血压史者116例；有糖尿病史者12例；临床均表现为呕吐、头痛、眩晕、肢体麻木、活动迟缓等症状。

1.2 纳入与排除标准①纳入标准：均首次发病，发病时间＜24h；无禁忌证；患者知情且同意本研究。②排除标准：有脑部疾病史及手术史；近期服用影响脑血流药物；合并脑部肿瘤；脑部大面积出血；图像质量较差且影响本研究者。

1.3 方法①采用3.0T磁共振扫描仪（美国，GE Discovery MR750）进行检查，常规扫描序列：轴位T1WI，T2WI，T2-FLAIR，DWI； ② 3D-TOF-MRA 扫描参数：TR25ms，TE2.7ms，重建矩阵 320×256；③ 3D-ASL扫描参数：层厚 4mm，TR 4 640ms，TE 10.7ms，标记后延迟时间 1 525ms，层数72，FOV 24cm×24cm，采集时间4min 29s；④原始图像传输至GE ADW 4.6工作站，进行图像后处理与重建，3D-TOF-MRA用3D MIP处理，3D-ASL用Functool处理。

1.4 观察指标①以三维数字减影血管造影（3DDSA）检查作为“金标准”，分析3D-TOF-MRA、3D-ASL单独与联合检查结果。②比较3D-TOFMRA、3D-ASL单独与联合检查诊断效能。……