苏于泰

儿童免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童常见出血性疾病，尽管该症具有自限性，但仍有部分患儿病情易反复或迁延持续，转变为难治性ITP，影响患儿的健康。该症病因、病机较为复杂，有学者认为，内源性血小板生成素（TPO）不足是ITP发生的风险因素之一，因此临床可通过外源性增加TPO，以改善临床预后[1]。对此，本研究对近年我院收治的43例ITP患儿于糖皮质激素治疗基础上辅以重组人血小板生成素（rhTPO），取得满意的治疗效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选择2017年1月～2019年3月我院收治的86例ITP患儿，所有患儿均符合《血液病诊断及疗效标准》中ITP相关诊断标准[2]，临床表现为不同程度皮肤黏膜出血、消化道出血、泌尿系统出血症状。排除伴有严重心肝肾功能障碍、免疫系统障碍、先天畸形等生理缺陷、伴有恶性肿瘤、其他病因所致的血小板减少、治疗依从性差者。随机分为观察组和对照组，各43例。其中观察组男23例，女 20 例，年龄 5～12岁，平均（9.82±1.37）岁，病程4～31周，平均（18.23±2.57）周；对照组男22例，女21例，年龄 6～12岁，平均（9.62±1.28）岁，病程6～30周，平均（17.91±2.49）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法两组患儿根据病情给予抗感染、止血、输血、吸氧等综合对症治疗。对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠[国药集团容生制药有限公司，国药准字 H20030727，规格：40mg（以甲泼尼龙C22H30O5计）]，甲泼尼龙80mg/m2+生理盐水100ml，1次/d，静脉滴注。观察组在此基础上予以重组人血小板生成素注射液（沈阳三生制药股份有限公司，国药准字 S20050049，规格：7 500U/ml），300U/kg，1次/d，皮下注射。两组均连续用药2周，治疗期间若出现明显出血症状，或血小板（PLT）升高≥50×109/L，则需停药。……