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产前筛查结果为高危孕妇应做产前诊断

2020-01-01

自我保健 2020年8期
关键词:羊膜遗传性脐带

如果孕妇做了产前筛查,结果为“高危”,应该怎么办呢?答案是要接着做产前诊断,对唐氏筛查高风险、无创胎儿DNA检查高风险,以及不良孕产史、遗传性疾病家族史的孕妇,需要进一步做产前诊断。常用方法包括:绒毛取样(10~12周)、羊膜腔穿刺术(16~20周),以及脐带穿刺(20周后)。这些方法取得样本后,可以进行染色体、基因诊断,还可检出先天性、开放性神经管缺陷或遗传性酶病。这些方法均为有创性,有一定的流产风险,但其结果准确率超过99%。绒毛取样的流产风险是0.6%~1%,羊膜穿刺为0.5%~1%,脐带穿刺的风险与羊膜穿刺相近。

目前,医学界除了对胎儿染色体做产前诊断外,也扩展到对胎儿结构异常的影像学诊断。胎儿核磁共振(MRI)检查就是一种常用的影像学诊断,尤其适用于胎儿中枢神经系统的异常。胎儿核磁共振可以提供更多的信息,有利于提高胎儿中枢神经系统异常的检出率。

有些夫妇常因为“我们俩都健康”“我们第一个孩子就很健康,第二个孩子也不会有什么大问题吧”等侥幸心理,不积极进行产前筛查和产前诊断,导致了家庭悲剧的发生。每次出现这样的情况,都进一步说明了产前筛查的重要性。尽管产前筛查、产前诊断有其局限性,不能100%诊断正确,并且有可能出现漏诊的情况,但我们仍然建议妇女在妊娠期规范进行产前筛查,在必要时进行产前诊断。

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