刘亮 金洋 张海梅

当前，我国在包括经济、科技等很多方面上都在迅速发展，医学领域也得到了较大的提升与发展。在各种现代化技术不断向前发展的同时，各种新型疾病类型也随着显露头角，这在很大程度上增加了医生进行急诊救助时的困难，也对急诊室医生的专业技术能力有了更高的技术要求。当前，人们更加讲究与时俱进，循证医学这一医学教育模式也应运而生，相较于传统的教学模式来说，其更具创新的教育理念和教学方式。教师应该注重提升自身与时俱进的创新理念，改变传统的教学模式，引导学生积极参与、主动思考、探索问题实例依据。将循证医学应用于急诊室临床教学中，有助于弥补当前医学领域的不足。

1 传统的急诊临床教学中存在不足

当前，我国的教学模式更多的是课堂教育，局限于书本上的知识，却不重视学生的实际动手操作能力，医学教学也是这样，当前学校也会适时的给学生安排一些医学方面的实践活动，但学生在实际操作过程中其实更多的还是听医生专家讲解，实际动手操作的机会非常少，学生在实际操作过程中，只会将课本的知识复述出来，一旦遇到突发情况，很难及时作出最佳方案。但是对医生来说，除了要具有足够的专业知识储备，还需要有比较强的实际操作能力和临场随机应变能力。

传统的教育模式虽然可以保证学生有足够的专业知识能力，但是也存在着很大的弊端。同时，由于教材的更新一般都需要一个较长的周期，这就造成了教材的更新不够及时，阻碍学生专业知识能力的积累，经过传统教育模式出来的学生，更多的只会依赖课本上的知识，或者是在学校参加医疗实践活动时专家所说的知识，缺少真正的实践经历和经验，有些传统的医学案例有些无法找到科学知识支撑，当再次出现类似案例时，医生并无法做出比较完美的应为方案。

2 循证医学在临床教学中应用的意义

（1）循证医学在急诊科临床教学中的应用能够在一定程度上弥补传统教学模式的弊端。俗话说：“尽信书不无书”，虽然说课本上的知识都是经过很多专家讨论得出的结果，具有一定的权威性，但是随着时代的不断进步，各种新型病毒不断出现，各种医学案例的不断更新，导致学生当前所用的医学教材出现时效性问题，并且我国的医学水平在教材上并不能得到充分的展现。因此，将循证医学这一模式应用于专业知识教育中，让学生在实际操作中，或者切实参加到医学科研项目中，帮助学生及时的更新知识，积累经验。

（2）循证医学这一模式的使用有助于缓解当前紧张的医患关系。当前，我国医学领域不断发展，医学水平不断提高，医生的专业素养和综合素质普遍提升，但即便是这样，处在急诊科这一复杂多变的科室中，仍存在着许多问题是我们当前无法解决的。在急诊科工作难免会遇到一些突发状况，一旦没有相较作出完美的处理方案，造成医疗事故的发生，进而导致医患矛盾出现。我们说循证医学有利于缓解紧张的医患关系是因为，循證医学这一模式要求各医护人员在工作过程中，做出的任何治疗行为都必须有据可依，不能盲目凭经验办事。

3 循证医学在急诊科临床教学中的应用方式

急诊科本身就是变数很多的一个科室，急诊室医生每天面对的病患类型都不尽相同，即便是同一病征的患者也会因为个体的身体素质不同，有不同的临床表现。因而，在急诊科工作对医生自身的实际操作能力和专业知识能力有着很高的要求。将循证医学应用于急诊科临床教学中对于培养新一批具有专业知识技能的医师有非常重要的作用。

3.1 注重学生的实际操作能力，将理论应用于实际

学习知识最重要的是学以致用，尤其是医学领域的教育，更需要注重学生的实际操作。因而，教师在像学生传授知识的过程中，可以适当将实际的临床案例和实际所学理论知识相结合，在研究实际案例的过程中，引导学生自主提出问题，师生讨论给学生留下更加深刻的印象。这种教学模式，不仅容易使学生印象深刻，还能够激起学生兴趣。

3.2 运用创新的教学理念

当前，我国越来越重视在各个领域进行创新，循证医学这一医学教育模式也应运而生，相较于传统的教学模式来说，其更具创新的教育理念和教学方式。这就要求不仅是学生应该注重拓宽自己的眼界，教师们也应该适当改变自己传统的教学思维，接受新知识，在自己原有的教学模式中融入新的元素。可以多开展一些室外教学，改变传统的室内教学模式，可以推出一些科研项目，带领学生进行研究，推动医学领域的临床领域进一步发展。

3.3 充分利用现有的医学文献

循证医学这一新型的教学模式之所以能够在医学领域投入使用，就依靠于现有的、丰富的医学文献资源，各医学院校的图书馆应该实时更新自己的文献库和数据库。教师在教学过程中，可以通过给学生布置一些查文献的作业，促使学生自主去查文献、查资料，给学生留下深刻印象。

3.4 将互联网技术与医学临床教育充分结合起来

在循证医学这一模式的应用过程中，学生必须学会自主利用互联网查询各种相关的医学资料和研究文献，充分利用学校的图书馆资源，以解决实际操作过程中遇到的问题。教师可以带领学生做一些医学科研研究，让学生自主去解决科研过程中遇到的实际问题，同时，学生在阅读医学资料的过程中难免会遇到国外文献，这对于提升学生的英语能力也有很大的帮助。

4 当前循证医学在医学临床教学中面对的问题

在急诊科工作，每天都会接触各种各样的疑难杂症，其病症状况也是各不相同。尤其是较为严重的心脑疾病、心肺问题等，而循证医学本身具有不能被反复测定的特点，这些案例中有很多专业数据都处于不能被重复测定的状态，如果实验者本身状态不稳定，那么对整个实验结果的影响也是非常大的。循证医学这一教学模式若想切实的应用于急诊科临床教学中，应该将一切问题充分考虑在内。并且，我国在急诊临床研究资源并不丰富，急诊科医生并不能获取到充分的信息，这对于我国急诊科领域的发展起到了阻碍作用。

5 结束语

随着科学技术的发展，我国医学领域也得到了显著的发展。循证医学的出现是我国医学领域的一大创新，是急诊科临床教学的一大进步。由于科学技术的不断发展和进步，给人们带来便利的同时，也带来了一定的弊端。例如，当前各种新型病毒的出现，给医学领域也造成了很大的压力。因而，教师应该摒弃传统的教学理念，将循证医学与急诊科临床教育紧密结合，改变传统的教学模式，引导学生积极参与、主动思考、探索问题实例依据。将循证医学应用于急诊室临床教学中，有助于弥补当前医学领域的不足。

（作者单位：内蒙古巴彦淖尔市医院）