2型糖尿病与2型糖尿病肾病患者血脂、肾功能指标变化分析

2019-12-30吕艳红毛英杰樊春梅

中国实用医药 2019年33期

吕艳红毛英杰樊春梅

【摘要】目的观察分析2型糖尿病与2型糖尿病肾病患者血脂、肾功能指标变化。方法 80例2型糖尿病患者，根据是否并发肾病分为肾病组和无肾病组，各40例;另选取40例健康体检者为对照组。抽取三组静脉血，比较三组血脂、肾功能指标。结果肾病组和无肾病组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平均明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且肾病组TC、TG水平均明显高于无肾病组， HDL-C水平明显低于无肾病组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平两两比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肾病组患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平分别为（8.51±1.36）mmol/L、（134.09±4.97）μmol/L;无肾病组患者BUN、Scr水平分别为（6.07±1.15）mmol/L、（125.30±4.37）μmol/L;对照组BUN、Scr水平分别为（4.49±

1.31）mmol/L、（112.27±4.59）μmol/L。肾病组和无肾病组患者BUN、Scr水平均明显高于对照组，且肾病组BUN、Scr水平均明显高于无肾病组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者常伴血脂异常，且HDL-C水平降低， TC、TG水平升高是并发糖尿病肾病的重要危险因素，同时损坏患者肾功能，临床应对相关指标进行监测，以预防糖尿病肾病，保护患者肾功能。

【关键词】 2型糖尿病;2型糖尿病肾病;血脂;变化

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.029

2型糖尿病占糖尿病患者90%以上，患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，部分患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素作用效果较差[1]。一旦患者并发糖尿病肾病，将严重影响患者肝、肾功能[2]。本文观察分析2型糖尿病与2型糖尿病肾病患者血脂、肾功能指标变化，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2018年1月～2019年1月收治的80例2型糖尿病患者为研究对象，根据是否并发肾病分为肾病组和无肾病组，各40例。肾病组患者男19例，女21例;年龄39～74岁，平均年龄（53.15±6.95）岁。无肾病组患者男18例，女22例;年龄37～72岁，平均年龄（53.14±6.78）岁。另选取同期40例健康体检者为对照组，男20例，女20例;年龄39～75岁，平均年龄（53.12±7.30）岁。三组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准通过，均知情且自愿参与研究。

1. 2 纳入及排除标准纳入标准：①入组前1个月内使用过其他抗压药及降血糖药物者;②均签署知情同意书。排除标准：①精神障碍者;②有药物滥用史者;③躯体功能障碍者;④过敏体质者;⑤哺乳期妇女及孕妇。

1. 3 方法于清晨抽取三组空腹静脉血5 ml，并保证抽血前72 h内未摄入肉食，对血液进行常规离心处理后备用，采用自动生化分析仪检测血脂、肾功能指标。

1. 4 观察指标比较三组血脂及肾功能指标。血脂指标包括TC、TG、HDL-C和LDL-C。肾功能指标包括BUN、Scr。

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 三组血脂指标比较肾病组和无肾病组患者TC、TG水平均明显高于对照组， HDL-C水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且肾病组TC、TG水平均明显高于无肾病组， HDL-C水平明显低于无肾病组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组LDL-C水平两两比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 三组肾功能指标比较肾病组患者BUN、Scr水平分别为（8.51±1.36）mmol/L、（134.09±4.97）μmol/L;无肾病组患者BUN、Scr水平分别为（6.07±1.15）mmol/L、（125.30±4.37）μmol/L;

对照組BUN、Scr水平分别为（4.49±1.31）mmol/L、（112.27±

4.59）μmol/L。肾病组和无肾病组患者BUN、Scr水平均明显高于对照组，且肾病组BUN、Scr水平均明显高于无肾病组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提升，饮食习惯不断变化，但运动相对缺乏，导致糖尿病等慢性疾病的发病率逐年上

升[3]。2型糖尿病的发生与遗传、环境、年龄、种族、生活方式等均有密切关系[4]。目前为止，无法控制人体的遗传因素，但是可以对环境因素进行干预，从而降低2型糖尿病的患病率[5， 6]。本次研究结果显示，肾病组和无肾病组患者TC、TG水平均明显高于对照组， HDL-C水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且肾病组TC、TG水平均明显高于无肾病组， HDL-C水平明显低于无肾病组，差异有统计学意义（P<0.05）。三组LDL-C水平两两比较，差异无统计学意义（P>0.05）。表明于健康体检者相比较， 2型糖尿病患者的血脂指标会发生明显变化，临床血脂监测可对2型糖尿病患者进行早期预防和诊断。

BUN为人体蛋白质分解代谢的产物，当肾脏发生各种病变，正常的排泄功能遭到破坏时，即引起BUN浓度升高[7-9];Scr水平主要取决于肾小球滤过率，因此BUN和Scr均可作为肾功能监测的重要指标[10]。本次研究结果显示，肾病组和无肾病组BUN、Scr水平均明显高于对照组，且肾病组BUN、Scr水平明显高于无肾病组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明2型糖尿病患者并发糖尿病肾病后会严重损害患者肾功能。

综上所述， 2型糖尿病患者常伴血脂异常，且HDL-C水平降低、TC及TG水平升高是并发糖尿病肾病的重要危险因素，同时损坏患者肾功能，临床应对相关指标进行监测，以预防糖尿病肾病，保护患者肾功能。

参考文献

[1] 贺清珍，刘平侠，程艳荣，等. 益气养阴方对气阴两虚证2型糖尿病患者血脂、糖代谢指标的影响. 中国临床研究， 2017， 30（2）：

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