蒋海燕

摘 要 目的：探讨聚甲酚磺醛溶液联合Leep刀治疗宫颈病变的疗效。方法：收集2015年8月至2018年4月治疗的宫颈病变患者40例，按不同的治疗方案分为观察组20例和对照组20例。对照组采取Leep术治疗，术后给予云南白药粉纱布敷贴创面15 min，1次/7 d，共3次；观察组采用Leep术治疗，术后用聚甲酚磺醛溶液纱布敷贴创面15 min，1次/7 d，共3次。观察两组疗效和伤口愈合时间。结果：观察组治疗总有效率为90.00%（18/20），高于对照组的55.00%（11/20，P<0.05）。观察组伤口愈合时间为（31.18±4.22）d，低于对照组的（37.48±5.36）d（t=17.274，P<0.05）。结论：聚甲酚磺醛溶液联合Leep刀治疗宫颈病变可提高疗效，缩短伤口愈合时间，应用价值较高。

关键词 宫颈病变；聚甲酚磺醛溶液；Leep刀；疗效

中图分类号：R737.33 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2019）22-0020-02

Therapeutic effect of policresulen solution combined with Leep knife in the treatment of cervical lesions

JIANG Haiyan

（Obstetrics and Gynecology Department of Xingang Central Hospital， Xinyu， Jiangxi 338000， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the efficacy of policresulen solution combined with Leep knife in the treatment of cervical lesions. Methods： Forty patients with cervical lesions treated from August 2015 to April 2018 were collected， and according to different treatment schemes， divided into an observation group with 20 cases and a control group with 20 cases. The control group was treated with Leep operation， and after operation， Yunnanbaiyao powder gauze was applied to the wound for 15 minutes， 1 time / 7 d， a total of 3 times； the observation group was treated with Leep operation， and after operation， the wound was covered with polycresol sulfonaldehyde gauze for 15 minutes， 1 time / 7 d， a total of 3 times. The efficacy and wound healing time of the two groups were observed. Results： The total treatment effective rate of the observation group was 90.00%（18/20）， which was higher than that of the control group 55.00%（11/20， P<0.05）. The wound healing time of the observation group was（31.18±4.22） d， which was lower than that of the control group （37.48±5.36） d （t=17.274， P<0.05）. Conclusion： Policresulen solution combined with Leep knife in the treatment of cervical lesions can improve the therapeutic effect， shorten the wound healing time， and has higher application value.

KEY WORD cervical lesion； policresulen solution； Leep knife； therapeutic effect

宫颈病变是妇科常见疾病，治疗方法多样，疗效参差不齐[1-2]。Leep术是诊断和治疗宫颈疾病的重要手段，手术过程中患者疼痛较轻，但难免对组织造成创伤。宫颈所处环境较特殊，术后易感染、发生创面脱痂出血、愈合时间长等，影响治疗效果[3]。本文报道聚甲酚磺醛溶液联合Leep刀治疗宫颈病变效果。

1 资料与方法

1.1 一般資料

收集2015年8月至2018年4月收治的宫颈病变患者40例，患者均有性生活史，多因外阴不适、阴道分泌物增多就诊。将患者分为观察组20例，年龄22～48岁，平均（36.54±7.33）岁，重度宫颈糜烂10例，宫颈柱状上皮异位伴肥大5例，宫颈息肉5例；对照组20例，年龄23～48岁，平均（37.11±7.12）岁，重度宫颈糜烂10例，宫颈柱状上皮异位伴肥大5例，宫颈息肉5例。两组患者的性别、年龄等具有可比性（P>0.05）。排除合并其他可能影响本研究结果的疾病者，对聚甲酚磺醛药物过敏者。患者家属均签署知情同意书。

1.2 方法

患者于月经干净后的3～7 d行Leep刀治疗。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，铺洞巾，阴道窥器扩开阴道，暴露宫颈，行Leep刀（北京中科科仪股份有限公司）治疗。手术前，进行阴道镜检查，确定病变范围，选择对应型号的Leep刀头，切除宫颈病变组织。观察组术后配合使用聚甲酚磺醛（浙江普洛康裕制药有限公司）溶液，将纱布折叠成4层3 cm×3 cm，蘸取聚甲酚磺醛溶液后敷贴于创面，15 min后取下，每隔7 d敷贴一次，共3次。对照组术后配合使用云南白药粉：将纱布中放入3～4个棉球制成球形，蘸取云南白药粉后贴于创面，15 min后取下，每隔7 d敷贴一次，共3次。术后患者禁剧烈运动，禁盆浴，禁性生活3个月。观察两组患者疗效和伤口愈合时间。

1.3 评估标准[4]

显著改善为病灶消失，宫颈创面恢复；进步为病灶基本消失，宫颈可见红色肉芽组织；未改善为未达到上述标准。总有效率=（显著改善例数+进步例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组治疗总有效率为90.00%，高于对照组的55.00%（P<0.05，表1）。观察组伤口愈合时间为（31.18±4.22）d，低于对照组的（37.48±5.36）d（t=17.274，P<0.05）。

3 讨论

宫颈病变是女性常见妇科疾病，包括宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈肥大和宫颈息肉，严重影响患者生活质量，若不及时治疗，部分患者甚至可能发展为宫颈肿瘤。随着微创技术的发展，Leep刀治疗技术逐步成熟，是诊断和治疗宫颈疾病的有效方法[5]。与传统技术相比，Leep刀因其微创和准确等优势得到临床医师的认可[6]。

Leep刀专门用于诊断和治疗宫颈疾病，安全性好，对于多种癌前病变均有积极作用。但术后宫颈脱痂出血问题一直是影响治疗效果的严重问题。对于宫颈病变术后出血的防治，临床上多采用云南白药纱布敷贴，虽然有一定的止血效果，但若出现宫颈管壁脱痂出血等情况时止血效果有限。本研究引入聚甲酚磺醛溶液治疗，治疗效果较为理想，并能促进患者伤口快速愈合。

聚甲酚磺醛溶液具有促进血浆蛋白凝固、刺激血管收缩的作用，外用具有良好的止血效果。現代药理学研究表明，聚甲酚磺醛可选择性作用于坏死组织和柱状上皮，加速其变性和脱落，促进组织愈合。另外，聚甲酚磺醛溶液能够直接接触创面，更好的发挥止血效果。庄琼[7]认为，聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗宫颈糜烂效果较好。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为90.00%，高于对照组的55.00%（P<0.05），说明临床疗效得到有效提高。另外，观察组伤口愈合时间为（31.18±4.22）d，低于对照组的（37.48±5.36）d（t=17.274，P<0.05），说明伤口愈合时间也明显得到缩短。徐召飞[8]认为，聚甲酚磺醛凝胶对宫颈糜烂患者的临床疗效及安全性均较好。

总之，聚甲酚磺醛溶液联合Leep刀治疗宫颈病变疗效较佳，并能缩短伤口愈合时间，应用价值较高。

参考文献

[1] 管秀娟， 马淑萍. 聚甲酚磺醛栓剂应用在宫颈糜烂治疗中的临床疗效探究[J]. 中外女性健康研究， 2018， （11）： 92； 107.

[2] 姜陵， 安家科. 宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎疗效分析[J]. 现代医药卫生， 2017， 33（23）： 3634-3636.

[3] 李晓婷. 将聚甲酚磺醛溶液应用于宫颈息肉临床治疗的价值探讨[J]. 北方药学， 2017， 14（7）： 91-92.

[4] 谢惠. 聚甲酚磺醛阴道栓治疗宫颈糜烂临床观察[J]. 中国社区医师， 2016， 32（16）： 69.

[5] 卜素玲， 刘跃华. 聚甲酚磺醛阴道栓联合CO_2激光治疗宫颈尖锐湿疣的临床观察[J]. 中国性科学， 2015， 24（8）： 55-56.

[6] 豆艳艳. 聚甲酚磺醛联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈上皮内瘤变的效果观察[J]. 中国妇幼保健， 2015， 30（5）： 805-806.

[7] 庄琼. 聚甲酚磺醛溶液联合保妇康栓治疗宫颈糜烂80例的疗效分析[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（7）： 1231-1233.

[8] 徐召飞. 聚甲酚磺醛凝胶对宫颈糜烂患者的临床疗效及安全性评价[J]. 抗感染药学， 2016， 13（1）： 216-217.