祁文， 赵鹏飞， 吕晗， 李静， 丁贺宇， 杨正汉， 王振常

图1 双侧感音聋患儿，合并双侧粗大永存岩鳞窦。a)HRCT示右侧颞骨后上缘可见管状影，向后开口于横窦-乙状窦交界区(箭)，左侧颞骨后上缘未见异常；b)HRCT示右侧岩鳞隔外侧的骨沟(长箭)，左侧颞骨区可见迂曲管状影(短箭)；c)HRCT示双侧岩鳞窦向前走行至中颅窝(白箭)，双侧蜗神经孔狭窄(短黑箭)，半规管未发育，前庭较小(长黑箭)；d)HRCT示左侧PSS呈管状(箭)，向后与粗大的乳突导静脉管(星号)沟通。

永存岩鳞窦(petrosquamosal sinus，PSS)沿颞骨岩鳞隔走行，前接下颌后静脉或翼丛，后连横窦近心端。此结构一般在出生后退化，部分可持续残留。当前越来越多的感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNL)患儿采用人工耳蜗植入术进行治疗。该术式需行乳突根治术并后鼓室切开术，手术过程中有可能损伤到PSS，从而引发严重不良后果。Giesemann等[1]对一组241例SNL患儿的研究中PSS出现率约为16.7%，其中半规管未发育者高达65%。然而，至今未见关于中国SNL患儿PSS情况的相关报道。因此，本研究基于SNL患儿HRCT图像来评估粗大及总PSS的发生情况，旨在提高临床对PSS的认识，为人工耳蜗植入术提供参考。

材料与方法

1.纳入对象

本研究中病例纳入标准：①因双侧SNL就诊；②2017年1月-2018年12月在我院行颞骨HRCT检查；③HRCT示双侧颞骨气化良好。排除标准：①既往有颞骨区手术史；②除内耳及内听道发育异常外HRCT发现患儿还存在其它颅底畸形。最终，纳入符合标准的190例患儿(380耳)。其中男108例，女82例，年龄0.3～17.0岁，中位数及四分位数为4(1，8)岁。

2.成像技术

使用Phillips Brilliance iCT 256排螺旋CT扫描仪。扫描……