王冬燕，朱 昌，陈 玮，周建军，赵 严

1.同济大学附属第十人民医院消化内科，上海200072； 2.上海同济大学医学院附属东方医院转化医学研究中心肿瘤干细胞研究所

随着人们生活环境的变化及各种致癌因素接触机会的增加，恶性肿瘤的发生率也逐渐升高。消化系统肿瘤是临床最常见的恶性肿瘤之一，目前在我国恶性肿瘤病死率排名中，胃癌和肝癌分别位于第2位和第3位，肠癌、胰腺癌患病率亦显著上升[1-3]。高的患病率与病死率不仅让患者的生活承受巨大的负担，也给整个社会医疗系统带来了巨大的压力。

最初在19世纪，基于观察到肿瘤经常发生在慢性炎症部位且炎症细胞存在于来自肿瘤的活检样品中[4]，发现癌症和炎症之间存在密切联系。随着肿瘤生物学的不断发展，基于一系列从流行病学到分子学研究结果，已经引起人们普遍认为炎症与癌症有关[5-7]。简而言之，就是炎性细胞通过各种途径与肿瘤互相作用，重塑肿瘤微环境、促进肿瘤血管生成及加强肿瘤增殖、侵袭能力。

目前提出了相关简化的炎症指标，包含血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio，PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)和格拉斯哥预后评分[8-10]，以便于全身炎症反应的测量。相关研究提示，中性粒细胞产生的细胞因子和趋化因子，促使肿瘤微环境改变[11]，对致癌过程产生关键性影响，炎症细胞的募集和活化也受到影响。另外，从中性粒细胞分泌的活性氧物质和蛋白酶等一切物质，在对肿瘤细胞增殖的调节、血管的生成和转移方面具有确定的和特定的作用。……