文/曹璞，西安医学院

1 人口老龄化与养老服务产业

1.1 人口老龄化的含义

人口老龄化，指的是由于生育率的降低和人均寿命的延长，导致总人口中年轻人口不断减少、老年人口不断增加，进而导致老年人口占社会总人口的比例相应增长的动态过程。通常认为，当一个国家或地区60岁以上老年人口达到人口总数的10%，或65岁以上老年人口达到人口总数的7%，便进入了老龄社会。

造成我国近年来人口老龄化呈加速趋势的主要原因为：部分夫妇推迟生育或不生育，造成生育率不高；多年来计划生育的政策效应显现，限制了生育率的提高；医疗水平的不断进步，带来人均寿命的延长。

1.2 养老服务产业的含义及特征

从世界范围看，养老服务产业的出现，是人口老龄化的必然结果，也是分工专业化的必然结果，更是养老市场化的必然要求。目前，尚无对养老服务产业的标准定义，从产业经济学的范畴看，养老服务产业可定义为：从养老产业中细分出来，为满足老年人物质精神文化等多方面需求，向老年人提供各类服务以及各种设施等所构成的“产业链”。社会生产生活中面向老年人提供服务，并以盈利为目的的经济主体，都属于养老服务产业。

养老服务产业具有以下特点：一是产业链长、涉及范围广，具有极强的融合性。二是对象特殊，服务对象主要为60岁以上的老年人，甚至大多数是高龄失能、半失能老人。三是利润较低，必须带有一定的公益特征，与其它产业相比利润水平不高。

2 我国养老服务产业发展现状

2.1 处于起步阶段，产业链尚未形成

近年来，虽然国家不断出台了多项政策措施，促进养老服务产业的发展，以应对人口老龄化。但是我国养老服务产业目前仍处于起步阶段，公益性养老服务占主导地位，市场化的产业链尚未形成，产业配套尚未完善，服务内容具有极大的局限性，稳定的盈利模式尚未找到。

2.2 区域发展不均衡，城乡差异较大

我国存在的区域发展不均衡和城乡二元结构，造成了养老服务产业也具有区域不均衡和城乡差异的问题。主要表现为：经济发展水平较的高地区，养老服务的数量和质量，远优于经济落后地区：农村养老服务供给严重不足，与农村老年人口数严重不匹配，在落后地区的农村甚至连许多基础性养老服务都难以提供和保障。

2.3 供求缺口大，市场化程度低

随着我国老年人口数量的不断增加，养老服务需求也不断增加，但是受老年人收入偏低、消费观念保守等制约，养老服务市场的空间与规模尚未扩大，产业对社会力量进入的吸引力不足，导致产业供给严重不足，供求缺口较大，市场化程度偏低。

3 我国养老服务产业发展中存在的主要问题

3.1 产业政策、相关制度不健全

虽然我国出台了一系列政策、制度推进养老服务产业发展，但是这些政策制度尚处于顶层设计阶段，缺乏与之匹配的具体措施，政策中的优惠条件在实施过程中难以落地。例如，我国多地政府都出台了关于老旧小区加装电梯的政策，以解决老旧无电梯小区中老年人的出户难问题，但是由于缺乏相关细节规定，该政策目前在全国范围内难以大面积推广，城市中的大多数老旧小区仍难以享受改造电梯的相关补贴，老年人出户难问题仍未有效解决。

3.2 专业人才匮乏，服务水平较低

专业医护人员、社会服务人员的数量匮乏，严重制约了我国养老服务产业的发展。以城市正常运营的社区养老服务中心为例，服务工作主要由社区工作人员兼职从事，普遍缺乏专职工作人员和专业技术人员，兼职工作人员在专业知识、技术能力和时间精力等方面均无法应对和满足老人多样化服务需求。在农村，专业人才的匮乏现象更加严重，几乎没有专业人员为老年人提供基本养老服务。

3.3 金融支持力度不够

由于养老服务产业利润率较低的特点，绝大多数养老服务企业在短期内难以实现大规模盈利，企业保证利润的主要方式是通过持续投资，扩大经营规模，最终实现规模经济，以提高利润总额。但是，以社会力量创办的养老院为例，目前仍将其定义为非营利性组织，难以通过抵押贷款等方式从银行等金融机构获得持续发展的资金，只能通过自有资金壮大，于是企业在很长的时间内都将面临持续高投入、低利润率、低利润总额的多元困境，发展难以为继。同时，成熟国家在养老金融领域出现的多元化金融产品，例如，退休人员基金、商业养老保险、以房养老、养老金融咨询等，在我国的产品数量和质量上均不足。

3.4 信息化水平低，企业管理方式落后

与产业发展成熟的国家相比，我国养老服务的信息化水平较低，高新技术运用于养老服务产业的进度相对滞后，亟待通过信息化、网络化、智能化等方式提升我国养老服务产业的水平。同时，作为产业中的重要主体，养老服务企业目前还存在管理理念落后、管理方式落后、运营模式落后等问题，与成熟国家相比仍存在较大差距。

加快推进我国养老服务产业的高质量发展，不仅有利于提升老年人生活水平，更有利于积极应对人口老龄化、破解“养老难”。为了更好推进养老服务产业发展，亟待通过以下途径进行提升：一是，明确政府职能，完善相关制度，找到养老服务业在公益性与盈利性之间的平衡点，使更多的老年人受益；二是，优化养老服务资源的配置，打破区域不均衡与城乡差异，尤其在经济落后地区的农村，应加大养老服务供给；三是，加强人才队伍建设，培养和提高养老服务从业人员的素质和服务水平；四是，加大对养老服务产业的金融支持，解决养老服务产业发展中的资金困难和利润不足等问题。