文/罗钦权，重庆东华医院

亚当斯公平理论是一种关于激励（报酬）的理论，它是在综合了相关分配的公平概念和认知失衡的基础上，于上个世纪六十年代（二十世纪六十年代）由美国学者亚当斯总结提出的，具有实践性和深刻性。伴随国力强盛的脚步，中国进入习近平新时代，我国医疗护理水平也得到了大踏步发展，从而有相当一部分具有管理能力的护理工作者和工作具有突出表现的人才走上管理岗位。在实践中，管理者如何能对被管理者正常实施管理工作，让其心甘情愿的配合管理者，最实质性的一点就是在劳动与报酬之间权衡，这其中就体现了亚当斯的公平理论。

1 亚当斯公平理论

公平理论又称社会比较理论，它是美国行为科学家亚当斯（A dams）提出的一种激励理论，侧重于研究工资报酬分配的合理性、公平性，公平导致员工对薪酬的满意，从而影响着员工工作的积极性。

1.1 亚当斯公平理论的具体内容分析

该理论的实践人物是“管理者”和“被管理者”，而这里的管理者既可以是剥削劳动者剩余价值的资本家也可以是资本家聘请的被剥削剩余价值的劳动者，在管理与被管理这种复杂的社会反应链中，经过一系列社会因素的影响综合有关分配的公平概念和认知失调这两个方面提出的。

复杂的社会反应链中最实质性的一点就是在劳动与报酬之间权衡即工资报酬分配的合理性、公平性，当对自己报酬的知觉和比较出现了认知上的失调，就会引起当事人的心理变化，出现不公平感和情绪的紧张。为了缓解或者消除这种紧张，当事人会采取一些行动，例如：护士小张因进修回来后，未得到与进修前院方承诺的报酬和其他待遇，小张一方面出现心理上的失落和反感等情绪，一方面小张会主动找到相关领导进行直接沟通，来实现双方最初的承诺从而恢复心理的不公平感。

1.2 亚当斯公平理论对人力资源管理的意义

亚当斯认为，员工会将自己的付出和所得与他人的付出和所得进行比较，如果由此产生了不公平感，将影响到个人以后付出努力的程度。理论的对象是“人”，该理论的提出有利于挖掘员工的工作潜能，使工作业绩显著提高；增强组织的凝聚力，促进组织内部的协调统一；提高员工对组织的忠诚度；优化组织的人才结构；实现可持续发展的战略目标。

2 护理管理理论

2.1 薪酬待遇是提高护士工作积极性的润滑剂

评价在护士绩效考核工作态度量化考核中实施同行评价有利于提高患者满意度和医生对护士工作满意度。在护士绩效工作态度量化考核实施同行评价后患者满意度得到提高，是因为通过同行评价，使每一个护士的工作表现得到了量化、客观、公平的评价，评价结果与绩效密切挂钩，做到“优劳优酬”，使护士在日常工作中自觉规范自己的言行，工作的积极性、主动性、协调性增强。

2.2 医疗护理组绩效分配出现不公平危机

当某个医疗护理组出现绩效不公平危机，员工感到不公平时，可能会采取以下几种做做法，一是曲解自己或他人的付出或所得；二是采取某种行为使他人的付出或所得发生变化；三是采取某种行为改变自己的付出或所得；四是选择其他的参照对象进行对比；五是离职。

2.3 如何预防医疗护理组不公平危机的出现

为预防因护理工作者报酬不公平导致的危机，应加强医院二次分配监督，促进分配方案和实际分配的公开透明化；严格按照分配方案执行，做到有凭有据；设置奖励机制和开展更多进修学习机会，激发护理工作者的潜在能力和工作积极性；管理者在日常工作和生活中，多与护理工作者沟通，使其心境得到愉悦，促进其对单位的忠诚度和管理者之间互信度。

3 小结

亚当斯公平理论总结了劳动者关于报酬的客观反应，以此来促进管理工作中分配报酬更公平合理。传统的绩效制度造成过度医疗、均次费用大幅增长、医疗费用增大，医院的公益性逐渐丧失，无法体现公平性。新的绩效改革势在必行，无论是政策及外在环境改变、周边地区的竞争者、地理、经济环境等外部因素，还是内部冲突及矛盾、怠惰等组织文化的内部因素，都是绩效制度改革的根本原因。管理者尤其是医疗管理者应当不遗余力的为护理工作者争取更多的利益，降低因报酬过低等因素导致的护理专业人才流失，保证我国护理事业的健康发展。