庞艳阳　刘洪波　韩平

摘 要 目的：探究分析“以学生为中心”的基础上，把PBL教学法結合形成性评价在中医外科临床教学中应用，达到提高中医外科临床教学效果和学生学习能力。方法：探究对象：中医外科临床实习学生，选取人数：64人，将所有学生展开分组，分成对照组、观察组，均应用PBL教学法，两个小组人数各为32人，对照组：一次性终结考核评价，观察组：形成性评价，对两个小组教学效果进行评价，对比自评满意度。结果：观察组教学效果优于对照组，两个小组差异明显（P<0.05）;满意度的比较，对照组比观察组差，两个小组差异明显（P<0.05）。结论：PBL教学法结合形成性评价在中医外科临床教学中应用效果比较显著。

关键词 PBL教学法 形成性评价 中医外科 临床教学

中图分类号：G642.4文献标识码：A

0前言

基于问题的学习（PBL）是一种应用比较广泛的教学模式，PB和传统教学模式存在着较大差异，传统教学模式主要是以教师授课为中心，PBL主要是“以学生为中心”的基础上，教师进行引导，让学生能够积极地思考问题，主动认真学习。形成性评价也可以称为“过程评价”，主要在教学过程中实施评价。本次探究分析基于“以学生为中心”的PBL教学法结合形成性评价在中医外科临床教学中的应用效果。

1导入PBL课程

1.1探究一般资料

选取中医外科临床实习学生64人，将所有学生展开分组，可以分成两个小组，分别是对照组、观察组，其中对照组：32人，男18人，女14人，年龄最大24岁，最小22岁，平均（22.56？.38）岁;观察组：32人，男17人，女15人，年龄最大25岁，最小22岁，平均（23.57？.39）岁;比较两个小组年龄、性别等相关资料差异，统计学意义不存在，（P>0.05），可以共同对比。

1.2学习计划

两个小组均应用PBL教学法，带教老师制定相关教学计划，主要有教学目的、内容、过程、评价方法等等。教学内容：应用中医外科比较多见的外科疾病，并且提出相关问题，设置问题干扰项。

1.3学生准备工作

收集资料的方法有查阅《中西医结合外科学》、《实用中医外科学》书籍，互联网搜索等等，对于问题进行总结并且写下结论，能够提出新问题。两个小组的学生都可以自行发言，对于问题提出自己的观点，找出自己的疑问所在，将未能解决或者需要讨论的问题记录在笔记上，认真做好归纳、总结。

1.4带教老师讲解

带教老师应该对于学生回答以及未能解决的问题展开评价以及讲解，做好归纳、总结，将应该认真掌握的疾病知识要点划上重点，对于存在的问题，按照给出的相关资料，验证各个问题答案，让学生能够加深印象。

2形成性评价应用

2.1对照组

教师教学结束以后，对学生进行一次性终结性闭卷考试，考试试卷是带教老师按照相关知识要点进行出题，试卷满分100分，是评价的最高分。在考试结束之后，学生对PBL教学进行评价。

2.2观察组

通过相关资料的查阅，按照中医外科专业的临床特征，共同对形成性评价应用细则进行探讨。形成性评价主要是在闭卷考试70%左右的基础上，进行临床操作考核、进行带教老师评价、进行自评、互评等等，一共在总分中占30分。由于中医外科对临床操作能力比较重视，所以临床操作技能为10分。带教老师的评价占10分，内容主要是每个学生在本次上课过程中的表现、思考能力、知识点掌握度等等。两个小组学生之间和小组内部之间互评为5分。学生对于本次课程中学到的知识进行自评为5分。

2.3自评方法与实施效果评价方法

（1）通过满意度问卷调查表进行自评，主要包括3个评分指标，第1种是不满意：80～100分，第2种是基本满意：60～79分，第3种是不满意1～59分，计算方法：（满意人数+基本满意人数）/单组人数？00%。

（2）实施效果评价指标包括5种，第1种是提高学习兴趣，第2种是提高临床操作能力，第3种是提高解决问题能力，第4种是提高积极性，第5种是提高文献查阅能力，总分为50分，每种指标占10分。

2.4统计学处理方法

本次探究应用的统计学软件版本是spss23.0，应用此软件对本次探究中两个小组数据资料统计、分析，用（均数北曜疾睿├幢硎炯屏孔柿希瑃用来检验，计数资料表示方法（%），检验表示方式x2，统计学意义可以用P<0.05来表示。

3结果

3.1自评满意度

观察组满意度比对照组高，有差异性（P<0.05），见表1。

3.2实施效果

观察组患者实施效果各指标评分均比对照组高，有差差异性（P<0.05），见表2。

4讨论

PBL教学和传统的教学方式大不相同，是在带教老师的带领下，以“学生为中心”的一种问题式教学方式，打破了传统的被动接受，变成了主动学习。学生掌握的知识具有一定的局限性，寻找答案的过程可能不太顺利，所以，带教老师应该认真指导学生应用合适的学习工具，并且应该对问题的大致方向进行详细讲解，防止学生思考角度出现偏离，在这个过程中对学生的相关表现进行形成性评价。PBL教学模式使得教师的备课方式有所改变，让教师能够找出比较常见的病例并且进行相关资料的收集，设定问题，有效地提高了学生的学习兴趣。通过归纳、总结存在的问题，可以让学生提高解决问题的能力。教师在学生提出的相关问题中认真反思，可以了解学生在学习过程中存在的困惑，有效地提高了教师的教学能力、教学技巧，进一步增强了“学生为中心”的教学观念。

中医外科学是一种具有很强临床实践性的学科，作为医学专业的学生，不仅仅需要掌握中、西医基础知识，还应该对专业知识和相关临床技能进行掌握，结合多次临床实践进行强化学习，提高临床操作能力。

对于本次探究结果分析，对照组自评满意度低于观察组，两个小组差异明显，存在统计学意义（P<0.05）;教学效果的比较，观察组优于对照组，两个小组差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，PBL教学法结合形成性评价，不单单能够提高学生学习兴趣，还能够提高解决问题能力、提高文献查阅能力、提高学习积极性，更能够提高学生临床操作能力，使得学生综合能力得到提升，有效地提高了教学效果。

应用PBL教学法结合形成性评价在中医外科临床教学中，需要注意的是其他学科应用的是传统教学方式，学科整合存在较大困难，部分学生不能够合理运用学习时间，会让其不能够很好的适应PBL教学法，所以，为了完善PBL教学法结合形成性评价这种模式，应该针对具体问题进行解决，从而发挥此种模式的应有效果。

综上所述，PBL教学法结合形成性评价在中医外科临床教学中应用效果比较显著，有效地提高了教师教学效果，使得学生临床学习能力有所增强，是一种具有实际价值的教学方式，值得被广泛推广、应用。

*通讯作者：韩平

作者简介：庞艳阳，1986年7月，河南南阳人，博士，讲师，中医外科学方向;通讯作者：韩平。

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