常山县人民医院

在医院运营发展过程中，内部及外部环境出现了大幅度的改变，财务风险发生几率不断增高。现阶段，做好财务风险预防及内部控制工作已经成为了医院内部管理的主要内容，这给医院今后发展带来了重要影响。要想全面提升医院运营水平，减少财务风险出现，医院需要结合实际情况，采取一系列可行对策，在加大财务风险管理力度，提升医院财务风险管理水平的基础上，还要加强内部控制体系构建，将两者作用充分发挥，从而给医院事业今后发展奠定良好基础。

一、医院财务风险预防与内部控制的意义

近几年来，随着市场经济水平的不断提升，这给医院事业发展提供良好条件的同时，实现医院运营规模逐渐扩充，加剧了医院之间的竞争，面临的市场环境更具繁琐性，存在的风险因素不断增多，这给医院今后发展带来了直接影响。怎样才能实现风险识别、评估和管理，降低风险给医院整体发展带来的影响，保证医院事业的稳定运行，成当前医院重点思考的内容。然而从目前情况来说，大部分医院不具备丰富的风险管理经验，风险管理依旧成为了医院管理的薄弱内容，由于风险管理水平不高，使得诸多风险问题出现，让医院陷入到困境中。鉴于这种状况，医院需要采用合理的方式，提高自身风险管理能力[1]。要求医院在开展运营管理工作时，加大风险管理力度，根据医院发展需求，构建完善的内部控制体系，并且将财务风险管理和内部控制进行结合，在提高医院风险管理水平的同时，给医院财务管理工作顺利发展起到了现实性意义。

二、医院财务风险的预防与内部控制存在的问题

(一)思想意识过于滞后

医院管理人员不具备较强的思想意识，自身专业素养有待提升。因为受到传统财务管理理念的影响，医院管理工作人员没有认识到财务风险管理的必要性，没有给予财务风险预防工作高度注重，再加上受到计划经济环境的影响，不管是在财务管理理念上，还是财务管理方式上都过于滞后。大部分管理人员依旧把财务核算和处理当作核心内容，在风险管理上没有充分关注，以此使得医院风险发生几率不断加大。此外，财务管理人员专业水平存在差异，无法满足当前医院管理要求，医院缺少对职工绩效及技能的考核，导致人员不具备较强的职责意识，造成财务管理水平偏低。

(二)内部控制体系不完善

现阶段，大部分医院对内部控制工作的注重力度不高，普遍认为内部控制工作应该交由财务部门负责，各个部门之间没有进行充分交流，存在管理脱节的状况，缺少高度统一管理体系。例如，部分部门在资产转移及处理过程中，没有申请相关手续，导致医院资产大量流失；资产管理部门在固定资产采购等方面，没有进行科学分配，缺少完善的采购方案，造成资产的大量消耗，给医院带来不必要的损失[2]。

(三)内部监管水平偏低

从医院风险管理角度来说，完善的监管体系作为确保医院各项业务有序进行的重要因素，并且也是防范风险的关键环节。然而，大部分医院管理人员出于对医院效益的思考，为了减少资金投放，在财务监管体系构建方面没有加大投资力度。并且，甚至部分医院安排会计人员来担具监管工作，在这种情况下，使得医院会计人员工作压力不断加大，并且造成内部监管工作无法顺利落实到实处，不能对管理人员及基础职工工作情况进行制约，也不能及时找出医院运营环节中存在的各种问题，在某种程度上给不规范行为出现营造了条件，影响医院的整体运营和发展。

三、加强医院财务风险的预防与内部控制的优化对策

(一)树立良好的思想意识

要想提升医院管理人员的思想意识，就要构建以人为本的发展理念。为了全面提升医院风险管理水平，首要做的工作在于树立良好的风险管理意识。所以，医院需要定期和各个大规模医院进行学习交流，在医院内部营造良好的风险管理环境，让管理人员及基层人员可以认识到风险管理的必要性。并且，医院需要引进专业型财务风险管理人才，对财务风险管理知识及技能加以讲解，对财务人员开展专业培训，对其进行财务法律体系、财务专业技能及信息操作等教育，确保医院财务风险管理工作可以有序落实[3]。此外，医院可以根据培训内容，设定专业的考核体系，根据医院各个部门工作状况，合理制定考核内容和标准，并根据考核结果，给职工提供适当的激励，从而调动医院职工工作积极性，实现医院整体工作效率和水平的提升。

(二)构建完善的内部控制体系

为了能够实现医院财务内部控制管理效率平稳提高，医院需要全面建设完善的内部控制体系，对岗位工作职责加以明确，真正实现权责明确，分工合理，在规定范畴内，履行自身职责和义务，防止各种舞弊行为的出现。预算管理作为医院内部控制的关键内容，预算管理需要医院从预算编制、预算执行、预算考核等方面入手，科学设定预算管理目标，实现预算规范编制，优化预算审计流程，将预算管理工作执行到位，及时找出存在偏差，并采取对应措施进行修改，保证预算作用充分发挥，提高医院预算管理水平。

(三)加强医院内部风险评估

风险评估作为提升医院内部控制水平的主要因素。首先，医院应该树立良好的风险评估理念，提升风险反应灵敏性。其次，从内部和外部两个方面入手开展分析，对医院自身优势和不足有所明确，扬长避短，综合思考医院发展机会，评估各种风险。医院不但要在设定发展战略时对各项风险进行评估，同时还要在医院日常内部管理中做好风险分析工作，以此将医院潜在的各种风险把控在理想范畴内。医院应该结合实际情况，对筹资、投资等工作设定风险管理关键点，加强风险管理体系构建，全面防御和管理各种财务风险。其中，对于重要发展决策而言，将会面临诸多潜在风险。因此，医院在对重要发展决策进行预算和审计时，应该全面实施风险评估，防止医院财务风险的发生。最后，在开展财务风险预防工作时，还要建立完善的财务风险预警体系，对潜在风险加以预估，并采取对应的预警对策，及时分析各种风险出现因素，设定对应处理对策，避免风险进一步延伸。

(四)全面实施内部监管工作

规范的财务内部监管体系，作为引导医院财务管理水平提升的重要因素，所以，医院需要根据内部控制执行情况，合理编制内部控制管理流程，完善内部监管体系，对医院各项业务流程加以综合监管，合理设定岗位职责，对各个部门职工进行制约，及时找出内部控制执行环节中存在的不足，并实现财务人员专业水平的提升。针对部分财务指标，需要加以科学预测和评估，采用数据报表方式将其上交给相关部门，便于管理人员制定决策，引导医院朝着理想的方向发展。

四、结束语

总而言之，从医院财务风险预防和内部控制角度来说，应该得到医院各个部门的支持，财务风险往往以客观形势出现，对医院整体运营和发展带来了不利影响，要想全面规避将无法实现。所以，医院需要采取合理对策，降低财务风险的发生。在这种情况下，医院需要从树立良好风险管理意识角度出发，通过构建完善的内部控制体系，加强医院内部监管，及时找出医院运营过程中存在的不足，并设定对应的处理对策，将各种不必要风险把控在合理范畴内，实现风险防范，提升医院运营水平，保证医院战略目标的快速实现。