殷丽娟

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

急性脑梗死（ACI）是临床中一种发病急、病情严重及致残致死率高的疾病，对于这一疾病，需给予患者行及时的抢救，以保证患者的生命安全，降低患者死亡率[1]。在ACI 的抢救中，主要是通过积极的治疗改善脑组织缺血缺氧情况，改善脑部缺损情况，且在急诊治疗ACI 的同时，还需要做好患者护理干预工作[2]。本研究中，探讨了对ACI 患者实施急诊护理流程的干预效果，制造对提升ACI 的抢救效率提供有利帮助，值得推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年10 月至2018 年10 月本院收治的86 例ACI 患者为研究对象。纳入标准：①所有患者均符合中华医学会脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准[3]。②患者本人或其家属也均签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肾等功能障碍的患者。②合并精神疾病及认知障碍的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：观察组43例，男性27 例，女性16 例；年龄45-74 岁，平均（56.2±2.4）岁。对照组43 例，男25 例，女18 例；年龄43-75 岁，平均（55.8±2.6）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在急诊抢救ACI 时，予以常规护理，主要是入院后急诊医师及时诊断患者病情，开展相应的治疗及处理，对患者进行心电监测及吸氧治疗。

观察组则采用急诊护理流程对ACI 患者进行抢救，具体如下：①成立急诊护理流程小组。由专科医生、急诊护理人员、护士长、责任护士等组成急诊护理流程小组，专科医生作为组长。所有的组员均接受系统的培训，组员讨论以制定出具有针对性的护理计划，制定明确责任制度，保证护理效果。②构建急诊护理流程。急诊护理人员结合患者的病情，评估结果及进行抢救、挂号，构建绿色通道以加快急诊救治的速度。如在接诊患者后，5 min 内嘱咐患者采取平卧位休息，以保证供氧及肾气器官的供氧需求，搭建多条静脉通路以保证身体器官的氧气需求[4]。在接诊10 分钟内，完成对患者血液标本及心电图的采集，遵医嘱对患者进行用药，先诊治后挂号，避免患者等待时间过长；按照应急流程开展诊疗活动后建立静脉通路，给予患者行血常规、尿常规、凝血功能及心电图检查等；通知相关的检查室做好准备工作，在相关检查结束后，以及检查报告及患者近期病情行综合判断，明确患者是否存在溶栓治疗禁忌；检测患者呼吸、心率及血压等指标，保证治疗的安全性，治疗后及时将患者送入ICU病房中进行监护。

1.3 观察指标

①评价两组急救效率，主要是记录患者分诊时间、转诊时间及救治时间等指标情况。②出院时采取自制的满意度问卷，评价患者的护理满意情况，总分为100 分，分成非常满意（90-100 分）、满意（70-89 分）与不满意（70 分以下）三个等级。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件做统计学分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 急救效率

观察组在救治时间各项指标上，观察组明显较对照组短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者急救效率比较（）

表1 两组患者急救效率比较（）

2.2 护理满意率

观察组患者对护理工作的总满意率明显较对照组高（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意率比较[n（%）]

3 讨论

ACI 是急诊科常见的疾病，病因主要为脑部供血、供氧障碍等所致脑神经元缺血，如此可引起脑组织缺血坏死及不可逆损伤，甚至引发死亡[5]。ACI 患者的病情常比较严重，病情会快速进展，所以临床中一旦确诊疾病，需给予患者行科学有效的治疗。

针对ACI 患者，临床治疗的关键在于打通阻塞的血管，减少患者神经元损伤，促进患者神经功能的恢复。然而，急诊救治ACI 时，多种因素可能导致抢救失败，因此在抢救疾病的时候，还需要做好患者的护理，以保证抢救工作的顺利进行，同时促进患者康复及改善患者预后[6]。对ACI 患者的护理，当前多推广急诊护理流程的护理干预模式，该护理模式减少了常规护理护理模式中繁琐的行为，这样保证患者的救治及时进行，为患者的抢救赢得宝贵时间。且急诊护理流程还实现了治疗效率的提高，将护理工作从被动转为主动，使得相关的急救人员可预见性、计划性的完成相关的护理工作，确保护理有序的进行，这样在短时间内让患者得到及时有效的抢救，提高急救效率及患者对护理工作的满意率。本次研究中，探讨了对ACI 患者实施急诊护理流程的干预效果，结果显示同应用常规护理干预的对照组相比，采取急诊护理流程的观察组在ACI 救治各时间指标上明显更短，这一结果表明急诊护理流程的实施对于提高急救效率有显著帮助。此外研究结果还显示，观察组患者对护理工作的总满意率显著高于对照组，这也表明急诊护理流程对改善护患关系有重要价值。

综上所述，对于急性脑梗死患者，在急诊救治患者的时候，实施急诊护理流程的护理干预模式，可以显著提高患者的急救效率及患者的满意率，因此值得在临床中大力推广使用。