詹华辉，薛 武，陈 伟

(福州市第一医院，福建 福州 350000)

胆囊结石(cholecystolithiasis)是腹部外科常见疾病，可能与饮食习惯有关[1]。传统开腹胆囊切除术创伤性较大，并发症多，已逐渐被腹腔镜微创手术所代替。随着腹腔镜、胆道镜技术的发展，加上外科医生对微创手术的技术进步，客观上可为胆囊结石患者的保胆手术提供支持，使得腹腔镜、胆道镜双镜联合微创保胆取石术(LRCL)在胆囊结石治疗中成为有效方法[2]。本文进一步分析了LRCL对胆囊结石患者胆囊收缩率、胆囊收缩素水平的影响，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选择我院2016年1月至2018年12月收治的196例胆囊结石患者，均经B超、CT诊断胆囊结石，均有保胆意愿，签署知情同意书，并获得医学伦理委员会同意。排除胆囊炎症急性期、合并糖尿病或心脏病、凝血障碍、精神疾病者。根据治疗方法分为对照组与观察组，对照组98例，男性45例、女性53例；年龄34～68岁、平均年龄46.5岁；胆囊结石单发67例、多发31例。观察组中98例，男性42例、女性56例；年龄35～69岁、平均年龄46.7岁；胆囊结石单发70例、多发28例，术前评估胆囊光滑、大小正常且无粘连，可行保胆手术。两组患者的基本比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。观察组给予LRCL治疗：取仰卧位，给予气管插管全身麻醉；建立气腹，维持压力12 mmHg；置入腹腔镜，于右锁骨中线、剑突下腋前线肋缘下作一小切口，将手术器械置入其中。根据影像学检查确定胆囊切口长度、形状及位置，避开血管区。置入直针1号丝线在切口2端全层缝合囊壁各1针，自腹壁穿出体外进行固定。右……