曾 锋

(韶关市第三人民医院，广东 韶关 512123)

原发性高血压的血压波动呈现"两谷一峰"。这种血压的规律性变化是为了适应人体一天作息而形成的规律性行为，具有保护心脑血管的功效。临床上将人由睡眠转为清醒后，血压迅速上升的现象称为晨峰现象。多项临床研究指出，晨峰现象与心脑血管疾病的发生具有密切联系[1]。本文旨在分析原发性高血压患者血压晨峰与左心室肥厚及冠状动脉狭窄程度的相关性。

1 对象与方法

1.1对象 选择2017年1月至2018年12月我院收治的可疑冠状动脉粥样硬化心脏病并拟行冠脉造影的106例高血压患者，男性58例、女性48例，年龄35～76岁、平均年龄57.2岁。所有患者均符合2010年制定的《中国高血压防治指南》中原发性高血压的诊断标准，意识清楚，具有一定生活自理能力；自愿参加本研究并签署知情同意书。排除继发性高血压、冠状动脉旁路移植术、已行冠脉介入治疗、严重心、肝、肾功能损害、有精神疾病、长期严重失眠、合并血液病、重度感染、外伤等其他严重疾病者。本研究获本院伦理委员会批准。

1.2方法 入院后所有患者均实施常规心电图、空腹血糖及血脂检查，使用动态血压无创性便携式动态血压监测仪检测动态血压，监测1次/30 min，观察对象的有效记录均>85 %，记录24 h血压，有效血压读数标准为收缩压70～220 mmHg，舒张压40～130 mmHg。所有患者行冠脉造影术，采用目测与冠脉造影QCA定量分析相结合测定冠状动脉直径，累及主要冠状动脉及其分支≥50 %为有意义病变，计算累及的主要冠状动脉支数，分为单支、双支及三支病变，使用Gensini积分法评估冠脉狭窄病变程度。对……