陈晓艳，卢丽华，曹玲，张晓梅，吴小波，李静逸，陆凤英，吴娟

（南通大学附属医院神经外科ICU，江苏南通，226001）

身体约束是重症监护病房（intensive care unit，ICU）应用较为广泛的一项护理措施，其主要目的是预防患者发生意外拔管、坠床、暴力冲击等不良事件，保证患者安全、维护治疗护理的正常开展［1-2］。研究指出［3］，神经科重症患者由于脑部病变或损伤，较其他专科ICU患者更易产生意识障碍和行为紊乱等症状，神经监护室的护士对该类患者实施约束操作也更为常见。当前针对ICU身体约束的现状报道多集中于综合ICU，而关于专科ICU尤其是神经重症监护病房（neuro-intensive care unit，NICU）的约束使用现状报道较少。因此，本研究对神经内外科ICU身体约束的实施现状进行调查，探索该类患者的约束特征及其可能的患者自身影响因素，以期为临床护士早期判别约束可能性、增加约束使用科学性提供参考，现将方法和结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法，选择2018年8月—11月本院神经内科ICU和神经外科ICU收治的128 患者进行调查。患者年龄20～89岁，平均（62.18±14.13）岁，其中男86例，女42例。其中57例（44.5%）来自神经内科监护室，71例（55.5%）来自神经外科监护室。纳入标准：患者年龄≥18周岁，入住ICU时间＞24 h。排除标准：有精神疾病或精神障碍病史的患者；拒绝参与本研究的患者或家属。

1.2 研究工具

自行设计一般资料调查表，依托课题组成立的循证护理小组，通过资料查阅和会议讨论，编制ICU患者身体约束情况调查表，内容如下。①患者年龄、性别、疾病诊断、入科格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）［4］、ICU住院时长等。……