令狐昌莲，张静萍，2

（1 贵州医科大学护理学院；2 贵州医科大学附属医院，贵州贵阳，550004）

随着现代医学的发展，尤其是重症医学科的发展，机械通气已成为重症监护室（intensive care unit，ICU）常用抢救和治疗措施［1］。成功的撤机是有创机械通气的重要组成部分。研究表明［2］，ICU危重患者机械通气的撤离过程是一个渐进过程，准确把握撤机时机非常重要。ICU护士对机械通气的重视程度及反应速度、密切观察病情变化及尽早做好机械通气患者撤机指征的评估对患者早日康复起着至关重要的作用［3-6］。目前，国内尚缺少ICU护士对机械通气患者撤机指征的知信行评价工具。知信行理论（knowledge-attitude-practice，KAP）模式是当前较为成熟的健康知识促进行为改变模式［7］。本研究采用Delphi法编制ICU护士对机械通气患者撤机指征的知信行问卷，为进一步分析影响ICU护士对机械通气撤机指征知、信、行的因素提供调查依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采取目的抽样方法，于2018年7月-2019年3月选取专家共15名。专家入选标准:①具有8年及以上急危重症领域工作经验并对机械通气相关内容有一定的认识；②具有本科及以上学历或中级及以上职称；③具有一定积极性，对本研究有一定程度的了解，并愿意回答专家咨询问卷。

1.2 拟定初期KAP问卷

以知识-信念-行为模式为理论框架［7］，查阅大量国内外文献、借鉴其他相关问卷，同时选取从事5年及以上急危重症护理工作的10名护理人员进行头脑风暴的讨论后，形成初期KAP问卷，包括35个条目，分别为知识（12个条目）、态度（13 条目）、行为（10个条目）3个维度。……