杨 隽

(确山县第一人民医院内二科，河南 驻马店 463200)

在恶性肿瘤发展到最后的阶段，一般来说其预计生存时间在3个月左右，此时通常采用姑息疗法，以提高患者生活质量、减少痛苦和恐慌为主要目的。但实际情况是由于肿瘤的浸润、转移、外科手术、放疗、化疗等影响[1]，终末期恶性肿瘤患者往往合并消化道出血，尤其是胃肠道出血，针对此类合并症，医院应尽到最基本的人文关怀和应尽的责任，探查患者合并胃肠道出血的原因[2]，从而采取相应措施，缓解疾病痛苦。本研究以本院终末期恶性肿瘤患者为研究对象，探讨胃肠道出血情况及其原因，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾分析我院2016年3月至2019年3月收治的终末期恶性肿瘤患者的临床资料。纳入标准如下：1)肿瘤分期为Ⅳ期；2)预计生存时间3个月；3)年龄≥18岁；4)临床资料完整。排除标准：1)原发消化道肿瘤患者；2)凝血机制障碍者。最终纳入研究对象93例。根据大便隐血试验结果分为阳性组(54例)、阴性组(39例)。

1.2 方法首先统计2组一般资料，包括性别、年龄、职业、肿瘤类型、吸烟史及酗酒史；比较2组的疾病状况指标，包括幽门螺杆菌感染、非甾体类药物使用情况、小肠血管畸形、十二指肠息肉、肠内营养、合并糖尿病、高血压、心肺病以及贫血等疾病情况，分析影响胃肠道出血的危险因素。

1.3 统计学处理采用SPSS 17.0进行数据处理；计量资料用 表示，比较用独立样本t检验；计数资料以百分数表示，比较用χ2检验或Fisher确切概率法；对差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析；……