本报驻日本特约记者 许黛如 文竹

干燥寒冷的冬季，是心血管疾病高发季节，不少病人因为没有得到及时救治而猝然离去。在日本以及其他较发达国家的公共场所都大量配备AED(自动体外除颤器)以应对突发情况。关于AED在日本的普及情况，笔者深有体会。

心脏病是第二大死亡原因

笔者第一次到日本是在成田机场降落，当时在机场大厅看到一个非常醒目的箱子，上面印着红白相间的心形图案和带电标志，写着“AED自动体外式除细动器”，箱子里放着一台精致的红色设备。那时我并不清楚AED是什么东西，具体有何作用。后来在东京地铁、商场、博物馆和景区都看到过，原来AED是急救时常用的自动体外除颤器，它在日本的普及率非常高，在东京几乎随处可见。后来笔者到千叶、神奈川、山梨、北海道等地旅游时，发现即便在小城市也能看到AED设备。现在日本甚至还有了一岁以上的孩子就可以使用的AED。最初一台AED的售价在6万元人民币以上，到2007年降到了2万元人民币左右，而租一台AED设备每月花费大约300元人民币，对于普通人来说并不算昂贵。

为什么AED在日本这么普及呢？主要因为日本人每年因心脏病去世的很多，心脏病是日本人第二大死亡原因。每年没等赶到医院接受救治就心跳停止而去世的多达7万人。日本救护车抵达现场平均约需8.5分钟，在人口密集的大城市救护车抵达时间相对较短，但如果是在乡下人少的偏远地方等待时间则会相对较长。如果在救护车到来之前不进行紧急救助的话，很多病人很可能无法撑到救护车到来。因此救护车到来前的紧急救助十分重要。

日本AED网站上写着：“医院的救助是二次救命，采取心脏复苏措施或AED救治，才是第一次救命。因此当发现忽然晕倒的病患时，不要等待，一定要采取紧急救助行动。”根据日本总务省发布的数据，普通民众采用AED紧急救助，被治愈率是44.3%。

人人都学如何用AED

日本国民对AED的认知度非常高，政府和很多公益机构宣传力度也很大，NHK等多家日本电视台都专门进行过介绍和报道。日本人从幼儿园孩子、小学生到上班族都会定期参加防灾培训。笔者曾在东京防灾中心学习如何应对火灾、地震、台风等灾害并学习了如何进行心脏复苏、人工呼吸救助，第一次亲手使用AED。据老师介绍，心肺机能一旦停止死亡率极高，当发现有人晕倒时要立刻打电话报警，然后迅速寻找周围可用的AED设备。不要担心自己可能对病情判断有问题，或操作错误，因为AED具有自我判断功能且有语音提示，非专业人员可以跟着语音进行操作。所以当发现有人晕倒时，一定不要犹豫。事实上也确实如此，虽然AED看似复杂，其实操作并不困难。

多年以前日本也是只允许医生进行急救，直到2004年法律才开始放宽，允许非专业人士进行紧急救治。2005年，日本爱知县举行了国际博览会，会场设置了约100台AED。当时有一名42岁的日本男性心脏骤停、昏倒在地，是会场的四名医学专业的大学生使用AED紧急救治，才得以顺利抢救。

为了让民众更深了解和学习AED，7月1日被定为日本的“AED日”。媒体上介绍AED的文章也很多，例如如何使用、具体操作流程、AED的放置场所等。

日本皇室推动了AED的普及

日本装置AED最多的场所是医院和诊所，其次是地铁和车站，民众可以按紧急按钮呼叫工作人员寻求帮助。在学校、体育场、政府办公处、商场和药店等也都安装有AED，此外很多大型公寓、写字楼等也配备了。日本推广AED的公益机构不少，例如日本救急医疗财团就制作了AED地图的网站，无论是城市还是乡村都可以上网搜索AED的放置处。

日本公共场所推广AED这么快的起因是一个不幸事件。2002年皇室的高圆宫宪仁亲王在加拿大驻日本使馆打球时突然晕倒，虽然立刻送到医院抢救，但还是因为心肺功能停止而死亡，享年47岁。这一事件在日本上下引起极大震动，在他去世两年后日本大力推广AED，他的夫人从此以普及AED为使命，并担任了日本AED财团名誉总裁。

尽管AED在日本很普及，但对于普通民众来说使用率并不高，尤其是在救治陌生人时也有诸多不安和顾虑。例如责任划分问题，日本法律规定个人的施救行为受到保护，被救助人员在使用AED救助过程死亡或是受伤，只要救援者没有恶意或重大过失，就免除一切责任。使用AED还有性别差异问题，因为使用AED需要脱掉外衣，如果被救助的人是女性会不太方便，所以大多数人会选择通知工作人员或呼叫更多人一起救助。▲