曾爱东

[摘要] 目的 探讨冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病围手术期舒适护理效果。方法 选取该院2016年1月—2018年6月期间收治的冠心病合并糖尿病经冠状动脉介入治疗的患者100例，随机分为对照组（n=50）、观察组（n=50）。采用常规护理模式组为对照组，采用舒适护理组为观察组。对比两组患者护理干预前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h的血糖水平，比较两组患者对护理模式的满意率，对比两组患者术围期并发症发生率。 结果 观察组患者血糖水平情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者满意率98.00%明显高于对照组患者满意率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），对照组患者并发症发生率20.00%明显高于观察组患者并发症发生率4.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结果 冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病围手术期舒适护理效果十分理想，临床上值得推广。

[关键词] 冠状动脉介入;治疗;冠心病;糖尿病;舒适护理;效果

[中图分类号] R541.4          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0152-02

近年来，临床上收治的冠心病、糖尿病患者呈直线上升趋势[1]。冠心病临床上又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，同糖尿病一样，均属于慢性疾病[2]。糖尿病多见于自身胰岛素分泌缺陷的患者，长期患有糖尿病的患者，久治不愈，会引发多种严重的并发症，其中临床上较为常见的为周围神经病变，血管病变、心、肾等功能器官衰竭等[3]。其中冠心病是临床上较为常见的并发症之一。临床上收治的糖尿病合并冠心病患者多采用冠状动脉介入，治疗效果确切。在治疗过程中，临床护理与预后效果密切相关，优质的护理可大大提高患者术后生活质量以及预后效果[4]。选取2016年1月—2018年6月收治100例患者采用不同护理方法进行比较，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象：冠心病合并糖尿病经冠状动脉介入治疗的患者100例，隨机分为对照组（n=50）、观察组（n=50）。两组患者均经该院确诊为冠心病合并糖尿病患者，均采用冠状动脉介入治疗，患者及其家属均知晓并同意配合该院治疗研究，排除有严重精神疾病及感染性疾病的患者。对照组男25例，女25例，年龄45～63岁，平均年龄（50.13±1.23）岁，病程4～7年，平均病程（5.16±0.13）年;观察组男24例，女26例，年龄46～63岁，平均年龄（50.98±1.20）岁，病程4～7年，平均病程（5.26±0.45）年。两组患者性别、年龄、病程等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。

1.2  方法

对照组：常规护理模式。包括用药指导、患者日常饮食注意事项等。

观察组采用舒适护理模式。①加强基础护理：注意患者居住环境的舒适性，病房保持清洁、无菌。根据患者的喜好摆放绿植，也可播放音乐，帮助患者放松心情。②健康教育宣讲：给予患者糖尿病相关知识讲解，包括：糖尿病冠心病病理原因、病理状态、并发症类型、日常注意事项、正确用药指导等。了解生活中对病情有好处的小常识。针对知识相对较为匮乏的患者，耐心讲解病理状态原因，使其理解，以增加对医护人员的依从性。面对已经产生并发症的患者，医护人员为其讲解产生原因、治疗措施以及预防其他并发症产生措施，做全方位准备工作。降低患者治疗期间并发症发生率，提高生存质量。③心理护理：不了解冠状动脉介入治疗方式的患者对治疗往往伴随恐惧、焦虑等不良心理。针对存在不良心理的患者，医护人员帮助患者积极的疏导，排解患者对治疗方案以及对自身病情的疑惑。积极鼓励患者，列举治疗成功的按例，帮助患者树立治疗的信心。④血糖控制：患者的血糖水平治疗前后需要密切的关注，定期监测患者血糖水平情况，如有异常及时上报医生，采取解决措施。⑤饮食指导：注意饮食的合理性，饮食宜清淡，每日摄取的糖分、蛋白质、热量控制在合理的范围之内，坚持少进多餐的原则，避免给肠胃造成负担。禁止食用辛辣刺激食物，治疗期间注意生活作息以及个人睡眠质量，保证充足的作息睡眠时间。⑥并发症预防：患者术后的心率、切口、血糖等情况需要密切的监测，切口部位定时的清洁，指导患者咳嗽时注意事项等。注意与患者沟通，询问患者术后有无明显不适的临床症状。

1.3  观察指标

对比两组患者护理干预前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h的血糖水平。比较两组患者对护理模式的满意率。对比两组患者术围期并发症发生率。

1.4  统计方法

该调查报告采用SPSS 19.0 统计学软件进行处理分析有关数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h的血糖水平

两组患者治疗后各指标情况有一定的改善，观察组各指标改善情况整体优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2  比较两组患者对护理模式的满意率

两组患者满意率组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

2.3  对比两组患者术围期并发症发生率

观察组高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详情见表3。

3  讨论

冠心病于临床较为常见没有及时有效的治疗控制下极易引发多种并发症的产生，危及患者的生命安全[5]。在采取治疗措施时，很多患者对冠心病病理常识匮乏，单纯的认为只要进行相应的治疗，便可达到理想的效果，其实则不然。

冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病是有效的治疗手段之一，在治疗过程中，护理质量与患者的预后效果密切相关[6]。舒适护理目的在于提供最适合患者护理的基础上达到最佳的治疗效果。其中通过健康教育的方式，增加患者的个人健康理念，针对存在病情疑惑的患者耐心讲解，使其理解自身病情状态，正确看待自身病情的发展。医护人员详细的讲解，患者认为言之有理，患者对病情的正确掌握与看待，在一定程度上增加治疗的配合度。舒适护理从患者的基础护理入手，提升患者的健康理念，改善患者不良心理状态，实施监控血糖水平，加以合理的饮食调节以及对并发症的控制，多方面提高患者护理质量。面对困惑、对治疗方案不了解的患者，积极讲解治疗方案以及预后效果，列举治疗成功的诸多按例，增加患者治疗的信心与勇气[7]。并发症的预防也是护理过程中重点关注的问题，一旦产生并发症，患者的情绪及状态会受到负面影响，后续工作的开展难度相应增加，然而最大程度上把控护理质量，降低不良事件的发生，可有效地提高治疗效率。

从上文数据不难看出，采用舒适护理对于冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病患者的有效性。观察组舒适护理干预后各指标改善情况整体优于对照组，觀察组患者满意率98.00%明显高于对照组患者满意率80.00%，对照组患者并发症发生率20.00%明显高于观察组患者并发症发生率4.00%。两组患者各临床指标存在明显的差距。

综上所述，冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病围手术期舒适护理效果十分理想，舒适护理干预后患者临床指标改善明显，患者对护理人员的满意率高，安全性高，并发症发生率低，临床上值得推广。

[参考文献]

[1]  黄春燕，曾晓清.冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病围手术期舒适护理观察[J].中外医学研究，2018，16（4）：86-87.

[2]  方中秀.护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018， 18（5）：225.

[3]  吴玉萍，林小洁，曾敏. 冠心病合并糖尿病患者应用护理干预对其冠状动脉介入治疗并发症发生的影响[J].中华全科医学，2018，16（1）：142-144.

[4]  蔡燕，马建林. 冠心病合并糖尿病老年患者冠状动脉介入治疗后护理干预效果分析[J].河北医药，2017，39（16）：2531-2533.

[5]  章艳妮，徐萍. 高龄冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2017， 17（48）：199.

[6]  吴红莲. 冠状动脉介入治疗冠心病合并糖尿病围手术期的护理体会[J]. 蚌埠医学院学报，2011，36（11）：1276-1277.

[7]  陈秋平，翟新梅. 冠心病合并2型糖尿病患者行冠状动脉介入术的围手术期护理[J]. 现代中西医结合杂志，2009，18（28）：3503-3504.

（收稿日期：2019-07-06）