朱璟

（西安交通大学第一附属医院泌尿外科 陕西 西安 710016）

前列腺癌是临床常见的一种疾病，因受到各种因素的影响，导致围术期仍存在安全隐患，对患者的身体健康造成了一定的影响[1]。在前列腺癌围术期时护理人员应重视存在的安全隐患，以提高患者的安全[2]。此次研究对前列腺癌围手术期护理中存在的安全隐患进行分析，并予以相应的解决对策，以下为详情资料。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年10月—2018年10月期间在我院实施前列腺癌50例患者临床数据资料，年龄年龄范围自50岁至75岁，中位数年龄为（62.5±7.3）岁。

1.2 方法

通过对患者数据资料进行分析，以找出前列腺癌围手术期护理中存在的安全隐患。

2.结果

通过分析得知，前列腺癌围手术期护理中存在的安全隐患主要分为三个方面，分别为护理人员、医疗机构与患者自身。

3.前列腺癌围手术期护理存在的安全隐患

3.1 患者自身的因素

患者自身的因素包括两个方面，分别为生理与心理，因受到疾病的影响，生理各项机能逐渐降低，再加上用药的复杂性，增加了安全隐患的发生；心理是指患者的心理状态，患者在面对疾病时，心理有一种本能的惧怕感，不利于救治工作的实施。

3.2 护理人员的因素

护理人员专业度差、缺乏安全意识等均是造成安全因素的主要因素。当护理人员缺乏安全意识时在围手术期护理的过程中往往忽略了患者的感受、病情，进而增加了安全隐患的发生。护理人员的工作量比较大，因此在护理的过程中不能严格按照护理规范实施，缺乏主动护理服务意识，降低了工作积极性，进而影响着护理质量。临床护理工作较为忙碌，并不能定期举行培训，降低了护理人员的专业度，甚至不能自主处理突发状况，增加了操作失误的发生机率。

3.3 医疗机构的因素

医疗机构并没有充分重视安全意识，致使护理制度缺乏，一部分的护理并不规范，且没有制定规范的护理流程，增加了安全隐患的发生几率。

4.解决对策

4.1 强化科室的管理措施

提高安全意识可保证护理的安全性，科室管理者应具有较高的安全意识，并完善现有的各规章制度，提高护理人员的安全意识；优化管理制度，根据护理人员的实际情况安排合理的岗位，缓解护理人员的压力；完善紧急预案机制，预测患者可能会发生的所有紧急情况，制定针对性的防范方法；保证手术器械与仪器处理良好的状态，定期进行维护，使其随时处于工作的状态。

4.2 加强护理人员的培训

对护理人员展开专业的培训，促使护理人员可以熟练的掌握各项操作，提高护理人员的综合素质，主动为护理人员提供护理服务，在培训结束后进行统一考核，根据考核结果进行针对性的培训，提高护理人员的操作能力。

4.3 患者的护理

（1）术前护理：①心理护理：患者对疾病并不是很了解，再加上对手术有一定的恐惧感，因此极易出现焦虑、恐惧等不良心理状态，护理人员应向患者讲解有关疾病、手术的知识，提高患者对疾病、手术的认知度，详细的回答患者提出的问题。在与患者沟通的过程中应注意沟通技巧，与护理人员建立良好的医患关系；②术前各项准备：在患者进行手术之前晚上各项检查，如大便常规、心电图、超声心动图、尿常规等，在检查时向患者讲解检查的重要性，每天监测患者血压、血糖变化，将其水平控制在正常范围内；对患者进行指导，极高机体免疫能力。手术治疗前一天中午饮食以流质食物为主，晚饭后禁食禁水，并在下午时服用恒康正清，起到清肠的作用，按照医嘱服用，此外予以灌肠处理。（2）术后护理：①病情：术后24h密切关注患者生命体征的变化，去掉枕头采取平卧位，时间为6h，将头部偏向一侧，避免出现误吸的情况；②各引流管护理：尿管留置的时间约两个星期，护理人员应密切对色、量进行观察，固定好管道，做好尿道口的清洁，以免出现尿路感染的现象。耻骨后引流管的时间约5d，对引流液的性质、量、颜色进行观察，定期更换引流袋，详细记录引流量；③并发症护理：尽早指导患者进行盆地肌功能锻炼，避免尿失禁的发生。为降低肺部感染指导患者正确咳嗽、咳痰的方法，必要时使用氧气雾化吸入、抗生素。通过血栓梯度压力袜、间歇压力泵预防发生血栓。

因受到各方面因素的影响，导致前列腺癌的发生率呈逐年上升的趋势，前列腺癌具有发病急、病情严重、死亡率高等特点，再加上前列腺癌患者心理与生理上存在各种各样的问题，因此增加了护理的难度[3-4]。在围术期护理中安全性有着重要的意义，不仅影响着患者的安全，也影响着护理的质量。总而言之，护理人员、医疗机构与患者自身因素均可导致安全隐患，根据安全隐患予以针对性的解决对策，可有效的提高前列腺癌围手术期护理的安全。