章小宝，王 霞，王 玲，李 娟

近年来人民生活水平的提高使妇女出现孕前肥胖及孕期体质量过度增长问题日趋明显，我国孕妇肥胖的发生率10%～24%[1-2]，孕妇肥胖是常见的妊娠并发症共同危险因素之一[3]，孕期体质量控制不良不利于孕妇自身健康及胎儿的生长发育[4]。因此，女性孕前及孕期的营养状况对产科结局的影响已受到产科医护人员的广泛关注。研究[5]表明，孕前体质量指数(BMI)及妊娠期体质量变化与产科结局息息相关。本文旨在探讨孕妇妊娠体质量增加与孕前BMI对产科结局的影响，为科学管理孕前及孕期体质量、预防母婴并发症等提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院产科 2017年7月至2019年1月建立围生期保健资料，产检资料及产科结局均记录完整并在我院住院分娩的孕妇3 190例进行回顾性研究。纳入标准：(1)单胎活产，无产道异常且经充分阴道试产；(2)无特殊饮食限制；(3)无急慢性病史及家族史；(4)无全身严重性疾病及妊娠期并发症；(5)无胎儿及胎盘异常。

1.2 方法

1.2.1 孕前BMI分组 采用孕妇自述的孕前体质量和身高计算孕前BMI，计算公式：体质量(kg)/身高2(m2)。参照2013年世界卫生组织的分类标准将孕妇分为3组：低体质量组(BMI<18.5 kg/m2)、标准组(18.5 kg/m2≤BMI≤24.9 kg/m2)、超重组(BMI≥25.0 kg/m2)。

1.2.2 妊娠体质量增加情况分组 妊娠体质量增加的计算方法是每位孕妇的孕前体质量减去产时体质量。2009年IOM发布《孕期体质量增长标准》建议：体质量不足女性体质量增加12.5～18.0 kg，正常体质量女性体质量增加11.5～16.0 kg、超重女性体质量增加7.0～11.5 kg。根据上述标准将孕妇分为低标组、达标组、超标组。……