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基于医院固定资产管理的探讨

2019-12-02贾灵恩

新财经 2019年21期
关键词:固定资产管理新医改医院

贾灵恩

[摘要]随着新医改的不断深入落实,医院将会更多参与到市场经济中,固定资产的管理直接对医院的资产核算、经济效益有着紧密的联系。医院资产管理也需要进行相应的优化才能够推动医院的稳健发展。文章就医院固定资产管理中存在的问题进行展开,研究探讨固定资产管理的对策。

[关键词]医院;固定资产管理;新医改

[中图分类号]F810.6

1前言

在我国医院的管理中,固定资产管理是医院管理的重要组成部分,提高医院的固定资产管理水平既是保证医院自身健康正常运作的前提,也是医院更好服务社会的重要保障。固定资产管理科学合理、系统化、规范化对医院的经济效益和市场效益的提高有很重要的现实意义。

2医院固定资产管理的重要意义

第一,固定资产是医院开展医疗业务活动以及进行教学研究等重要的物质基础和保障,对医院的发展起着至关重要的作用,医院所有活动的运行与开展都要有一定的物质条件作为保障,而固定资产是医院各项物质条件中所占比重最大,也是最直接、最稳定的部分。所以,良好的固定资产管理水平,是医院健康正常运行的重要保障。

第二,提高医院的固定资产管理水平。随着医疗事业不断改革,公立医院也将逐步市场化,与私立医院展开竞争,有利于我国医疗事业的发展。因此要对医院的固定资产管理水平提出更高的要求,否则就会被淘汰。固定资产是医院开展业务的基础,进行精细化管理,优化资源配置,可以减少资源浪费,增加医疗收入,减轻财政资金压力,将更多的资金投入到社会公共卫生事业中,更好为患者服务,提高医院的医疗水平和社会影响力。

第三,从社会效益来讲,在我国医院肩负着广大人民群众对于医疗卫生的大部分的需求和维护人民生命健康的责任,是保障国民健康以及发展医疗卫生事业的重要组成部分,加强医院的固定资产管理,既是医院实现自身价值和使命的过程,也是对社会、对人民健康负责的体现。

3医院固定资产管理存在的主要问题

3.1购置管理不合理,重购置轻维修

当前医院的经营,上级财政拨款一般很少,医院大都属于自收自支,医院的发展主要依赖自身医疗活动的营业收入,因此目前医疗行业之间的競争变得日益激烈。各医院为了增强自身竞争力,采取的重要手段便是购买更多先进的医疗设备等固定资产来提高自身的硬件水平,进而提高疾病的诊断水平的准确性和治疗能力的提升,吸引更多病人前来就医,从而增加医院的营业收入,但在固定资产的购置过程中,却事先往往缺乏科学合理的采购计划,盲目采购、重复购置造成医院固定资产的严重浪费。同时, 医院购置固定资产也没有进行有效的可行性研究和分析,特别是对于某些大型专业设备的购置缺乏科学合理的论证,常常只从自身需要出发,没有考虑到设备购置以及运行后的使用效率以及运行成本和应当分摊的折旧等其他支出,这些可能导致新购置的固定资产使用率较低,产生的收入要小于自身应该承担和分摊的支出,从而加大了医疗成本和造成了资金的浪费。

3.2内控缺失,尚未建成有效的监管机制

医院对固定资产内部控制制度不重视,造成内控形同虚设,“三重一大”贯彻不到位。固定资产购置把关不严,监督机制缺乏,可行性报告实践性不强,造成资源浪费,设备闲置率高。验收环节不谨慎,收到货物与合同有差异,验收时未能及时发现,导致事后退货,延误使用时间。固定资产职责不清,没有明确的归口管理部门,没有明确的固定资产使用和保管责任人,可能导致使用、保管不当,造成资产丢失或非正常损失,无法追责。固定资产的使用效率、性能及报废处置等工作得不到重视,特别是固定资产的报废处置,往往只是由使用科室提出,既没有相应的审批手续,也不经过专业技术人员和相关审计部门的鉴定评估就随意处置,即使有相关部门对固定资产进行组织、评估等一系列工作时,由于医院内部监督部门监督力度较弱,会计核算不规范,也起不到真正的监督作用,报废资产闲置或随意堆放,无专人管理,不经过评估和有关程序随意处置,造成医院资产的严重流失。

3.3信息系统落后,不能胜任全生命周期管控需求目前,大部分医院的固定资产已全部使用软件管理,利用系统提取折旧,出具简单的固定资产报表。这仅是对固定资产卡片的简单记录,还无法实现从固定资产立项、批复、购入、领用、维修、调拨、报废全生命周期的跟踪管控,不能利用系统定期清理、盘查、筛选无效固定资产,导致冗余固定资产占资产库比例过高,影响系统运行速度,降低固定资产库使用效率,从而影响固定资产效能的发挥。导致上述现象的发生,主要有两点原因:一是大部分医院现用的固定资产管理软件版本较老,已不能适应目前的内外部管理需求;二是系统更新维护周期较长,仅有固定资产入库、科室领用等简单的管理功能,未能实现固定资产全寿命周期管理功能,系统的落后,使大量失效设备留存于固定资产库中。

4加强医院固定资产管理的对策建议

4.1完善固定资产管理制度

财务部门作为牵头部门,根据固定资产管理制度的有关规定,结合医院实际情况制定本单位的固定资产管理办法,并做好会计核算工作, 确保固定资产项目能够做到账实相符,做好固定资产使用经济效益的相关分析和评估;对固定资产进行定期和不定期的清查盘点,防止出现固定资产实物与账面不符的现象。资产管理部门应该做好固定资产的采购、验收以及监督管理,定期进行固定资产的清查盘点,对固定资产定期进行检修和保养, 严格执行固定资产日常维修和大修理计划,做好固定资产的报废、处置等工作,对固定资产的利用率及使用效果进行统计分析。资产使用部门应指定专人管理,建立资产的使用记录档案,严格操作流程,实行岗前培训和岗位许可制度,确保安全使用,在使用过程中更要爱护资产,努力提高资产的使用效率。

4.2健全医院固定资产的采购管理制度

(1)要重视固定资产采购的计划性、可行性分析。医院每年要根据当前拥有的固定资产的存量以及利用情况,结合医院实际情况和发展需要做充分详尽的分析,制定医院本年度的固定资产采购计划。

(2)加强固定资产采购的可行性研究与论证。在购买固定资产之前,特别是大型医疗设备之前,还应当进行充分的可行性研究及论证,论证通过后再编制购置预算,从根源上杜绝购置不适用医院的固定资产以及重复购置、超标购置,避免盲目采购造成不必要的损失。

(3)在进行固定资产的购买时,要根据市场情况和采购计划,采取招标采购、询价或定向采购、直接购买等方式,合理选择采购方式,采购过程中,包括固定资产的名称、数量、单价、总价等都要进行公开,以保证医院资金的有效利用。

(4)建立资产管理的奖惩激励办法,通过在对医院固定资产的使用以及管理效果的评价分析,将固定资产的管理与员工的绩效挂钩,增强员工在固定资产管理和使用中的主动性与积极性。

4.3加强审计监督,完善内部控制制度

(1)成立专门机构加强审计监督。医院要建立专门的审计监督部门对本单位的固定资产的使用状况进行审计,包括审计固定资产是否得到有效利用,是否存在闲置、毁损、流失,是否存在有账外资产等现象;对报废固定资产的处置,是否履行报批手续,是否经过专业技术人员的鉴定和财务、审计部门的联合评估,处置收入是否足额及时上缴入账等,对在审计过程中发现的问题要实行严格的责任追究制度和惩罚措施。

(2)坚持资产清查盘点常态化,保障资产安全完整。定期组织资产清查,至少每年进行一次全面清查,盘点医院的所有的固定资产状况,编制固定资产盘点报告并作出分析,为医院领导整体决策提供依據和参考。

(3)创新资产管理模式,通过引入固定资产条码管理系统完善内部控制制度。医院固定资产管理的内容应当涵盖固定资产从购置到调拨再到报废、评估等各个环节,通过条码管理系统为每一项资产形成一个数字身份证档案信息,建立固定资产管理的信息化台账。具体来说,在固定资产的购入环节,应选用具有财务知识背景的员工对医院的固定资产按照财务制度的有关规定进行正确的分类,并且对固定资产购入、使用的数量及价值进行科学、准确的计算,采用条码形式将固定资产录入系统。在固定资产的使用环节,要对固定资产的调拨及使用情况实时跟踪记录,为防止出现账实不符的情况,还要结合定期或不定期的资产盘点清查来进行,发现问题要及时查找原因上报领导作出处理。最后在固定资产处置环节,要严格遵循资产处置规定,履行资产处置手续,并及时作出调整。

4.4提升信息化水平,突出全周期管控

在提升信息化管理的过程中,要建立一个相对独立的固定资产管理模块,每一件新购入资产的相关数据输入到系统中,会自动生成不干胶条码,条码上的内容可由自己设定,其中包括固定资产名称、购入日期、使用部门等内容。条码从购入、使用、维修、出借、报废等全周期进行实时跟踪,每条记录都能够在信息系统中显示,便于对每项资产进行管控。利用信息系统对医院大型医疗设备进行重点监测分析,如核磁、CT机、直线加速器等单价在千万以上大型医疗设备进行项目成本效益分析,如亏损严重,进行深入调查,针对具体问题具体分析,制定有效的解决方案,从而提高设备的使用效率。通过信息体系化建设,将医院固定资产进行立体式管理,同时突出重点,定期出具分析报告,并针对不同结果,提出差异化解决措施,为医院制定决策提供有力依据。

5结语

随着国家制度、政策等不断深化,公立医院固定资产管理水平的优化也逐渐成为当下的重点课题,但是它的解决并不是一蹴而就的,而是需要不断在寻找问题与解决问题中获得进步。总之,针对医院固定资产管理中的若干问题,及时、正确地采取有效的措施,加强固定资产的管理,使其保值、增值,提高使用效率,使医院取得良好的经济效益是任重道远的一项工作。

参考文献:

[1]冯灵芳.我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策[J].时代金融,2016(4).

[2]周桂玲.公立医院固定资产管理存在的问题及对策[J].中国集体经济,2016(19).

[3]谢素华.优化公立医院固定资产管理的探讨[J].当代经济,2016(20).

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