阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及应对策略分析

2019-12-02常琰

中国医药指南 2019年28期

常琰

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁锦州 121000）

尿常规检验是一项常见、重要的检验方法，在疾病的诊断检查中发挥重要作用[1]。目前，许多医疗技术、检查技术已经获得明显的改善，也对检验准确率提出越来越高的要求，特别是女性妇科检查。要确保检验结果的诊断准确率，必须确保标本质量合格[2]。只有确保检验结果准确无误，才能够为治疗提供可靠有效的信息和依据[3]。本研究通过对我院妇女妇科检查和尿常规检查的结果进行回顾性分析，探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及应对策略。具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年5月至2018年5月健康体检的妇女作为研究对象，共200例，年龄20～45岁，平均年龄为（32.00±3.20）岁。随机分组，各组为100例，观察组年龄20～45岁，平均年龄为（32.00±3.60）岁；对照组年龄20～45岁，平均年龄为（32.00±3.55）岁。两组研究对象的年龄无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法：采集样本：在体检前叮嘱患者需空腹。对照组要求体检者使用肥皂对外阴部进行清洁，并且冲洗干净，排尿时分为前后中段，取中段尿液10 mL，装入无菌尿杯，封存，送检。观察组则要求使用0.02%呋喃西林溶液对外阴部进行冲洗，然后拭擦干净，取干棉球放在阴道口，并且按照一样的方法留置中段尿液，封存，送检。使用URIT-500B的尿干化学和尿沉渣：IQ 200分析仪检测，包括：白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞等，使用伯乐公司尿液质控产品。

1.3 观察指标：比较两组体检者尿液清洁度、白细胞、红细胞、上皮细胞、蛋白质检出率。尿液清洁度分为Ⅰ～Ⅳ级，分级越高，尿液清洁度越高[4]。分析阴道分泌物对尿常规检查结果的影响。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对两组体检者尿液清洁度、白细胞、红细胞、上皮细胞、蛋白质检出率进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对两组体检者尿液清洁度、白细胞、红细胞、上皮细胞、蛋白质检出率进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组体检者尿常规检验结果：和对照组对比，观察组尿常规检验对白细胞、红细胞、蛋白质和上皮细胞的检出率明显更低，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2 比较两组体检者尿液清洁度：和对照组对比，观察组体检者尿液清洁度明显更高，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。见表2。

3 讨论

尿常规检验在疾病的诊断检查中发挥重要作用。目前，许多医疗技术、检查技术已经获得明显的改善，也对检验准确率提出越来越高的要求，特别是女性妇科检查。要确保检验结果的诊断准确率，必须确保标本质量合格。只有确保检验结果准确无误，才能够为治疗提供可靠有效的信息和依据。由于女性身体解剖学特点的特殊性，其尿道口、阴道口、肛门三个部位非常靠近，许多女性因为女性生理学原因和疾病方面的原因，导致阴道分泌物增加，并且沾染在外阴部[5]。阴道分泌物一般为白带、经血，对尿常规检验标本可造成一定的污染。据研究，阴道分泌物是导致妇女尿液标本被污染的主要因素。尤其是被污染后的标本白细胞假阳性最为常见[6]。所以，在妇女进行尿常规时应当严格按照规范方法采集尿液，排除阴道分泌物的干扰。一般在采集尿液前，指导体检者正确清晰外阴道，并且通过干棉球减少分泌物，再指导体检者采集中段尿液，可以最大程度减少阴道分泌物的干扰。本研究在体检前叮嘱患者需空腹。对照组要求体检者使用肥皂对外阴部进行清洁，并且冲洗干净，排尿时分为前后中段，取中段尿液10 mL，装入无菌尿杯，封存，送检。观察组则要求使用0.02%呋喃西林溶液对外阴部进行冲洗，然后拭擦干净，取干棉球放在阴道口，并且按照一样的方法留置中段尿液，封存，送检。使用URIT-500B的尿干化学和尿沉渣：IQ200分析仪检测白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞等。结果显示，和对照组对比，观察组尿常规检验对白细胞、红细胞、蛋白质和上皮细胞的检出率明显更低，体检者尿液清洁度明显更高，P＜0.05。由此提示着阴道分泌物对尿常规诊断准确率造成一定的影响；同时，可以通过一定的措施减少阴道分泌物对尿常规诊断的影响。在采集尿液标本的过程中，应当严格采取采集尿液标本的方法，减少分泌物采集和干扰。