综合护理干预对高血压患者睡眠质量及其血压控制的影响

2019-11-29朱新岚

世界睡眠医学杂志 2019年10期

朱新岚

(淮安区皮肤病防治院，淮安，223200)

高血压是一种常见的疾病，多集中出现在老年人身上，为此需要科学的选择降压药物。随着社会的快速发展，人们的饮食习惯以及生活方式有了很大的改变，高血压疾病的发病率也在呈上升趋势逐渐递增。若患者无法良好控制血压稳定将引发各种并发症，如果治疗不及时高血压会对患者的各项主要器官造成损害，引起心率衰竭、心率失常、慢性肾病等，同时会对血管造成损害，使得患者动脉硬化甚至闭塞，最终使得患者致残、致死，因此强化对高血压疾病的预防与治疗，能够致力于心血管疾病的有效改善。现选取62例患者进行研究，就如何做好临床护理工作而报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年1月来淮安区皮肤病防治院就诊的高血压患者62例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。观察组年龄44～67岁，平均年龄(55.2±2.2)岁；对照组年龄45～66岁，平均年龄(55.1±2.1)岁。均为自愿加入本次研究。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 排除标准排除合并严重肝肾疾病、器官疾病及继发性高血压的患者。

1.3 研究方法对照组做好常规护理工作，观察组进行综合护理干预，详情如下：1)心理护理：护理人员需积极主动的与患者交流，态度诚恳热情，给予充足的体贴与关怀，取得患者信任，就不良情绪对疾病所造成的不良影响进行详细的阐述；给予患者充足的鼓励与信任，确保患者能够充分的支持与理解，致力于各种心理负担的有效缓解，树立战胜疾病的信心；对于焦虑的情绪的缓解可采取多种方式，如放松训练、体育锻炼与音乐治疗等，在掌握训练要领的同时达到放松要求；感受性音乐疗法需积极的开展，通过对轻音乐(节奏舒缓与旋律优美)的欣赏，帮助患者积极的纠正认知上的错误[1]。2)睡眠护理：只有保持充足的睡眠，才能有效的降低患者的动脉压，致力于各种心脑负担、高血压症状的有效缓解，致力于临床疗效的显著提高，对患者的睡眠习惯与环境要求进行充分的了解；指导患者开展正确的自我催眠治疗，日间对各种工娱活动进行合理的安排，以此有助于日间卧床时间段额有效缩短与夜间睡眠质量的显著改善，必要情况下需对安眠药物与安慰剂进行正确使用。3)生活干预：对于高血压患者而言，拥有良好的生活方式便于有效的控制血压，基于此患者需戒烟戒酒，养成良好的生活方式与习惯，坚持进行运动。4)健康教育：在开展健康教育时，护理人员可采用各种积极的方法，如个别咨询、团体与书面指导等，帮助患者更好地认识与了解疾病相关危险因素、并发症、预后和规则药物治疗等，将健康教育手册发放给每位患者与家属；关于疾病知识的讲解可充分利用CD，帮助患者对自身疾病发病因素与预防措施进行充分的了解；为更好地解答患者疑问，护理人员需将微信群与QQ群建立起来，对患者所掌握的疾病知识进行深化，致力于患者治疗依从性的显著提高，进而便于血压的稳定，指导患者养成良好的生活方式，保持健康的生活与充足的睡眠[2]。

1.4 观察指标认真记录患者血压控制情况与睡眠改善情况。其中睡眠质量内容主要包括4项：1)入睡困难：上床半小时内难以入睡；2)夜间容易醒来，且次数超过2次；3)早醒，相比较于正常时候至少早醒2 h；4)白天难以入睡。每项0～3分，未出现上述情况为0分、每周2次为1分、每周2次为2分、每周3次为3分。总分在0～15分之间，主要包括4个等级，即优：0～3分、良：4～7分、一般：8～11分、差12～15分，分数与睡眠质量呈反比[3]。

判定患者的遵医行为：出院3个月后采用本院自制调查问卷表调查患者的遵医行为，共包括8个项目，完全遵医：7项及其以上、部分遵医：3～6项、不遵医：2项[4]。