张 莉

（沈阳市口腔医院，辽宁 沈阳 110002）

口腔颌面外科手术是一种可切除口腔颌面部肿瘤、纠正面部骨折或进行颌面部牵引的一种常用手术方式。由于口腔功能的特殊性，很多患者一旦进行口腔颌面部手术后，患者多不能通过口腔进食，而需要鼻饲管进流食[1]。手术后必将对患者的咀嚼、语言、吞咽等功能造成一定的影响，患者将不能自行清理口腔内的食物残渣，特别容易造成患者伤口感染，严重的影响了患者的日常生活。同时，因口腔内部可能存在的大量固定装置，导致传统的使用生理盐水擦拭口腔已经不能起到口腔清洁的作用了，同时也难以达到预防口腔感染的作用[2]。口腔冲洗方式是使用冲洗液利用一定的冲击力冲洗口腔以及口腔内的创口处，以保证口腔清洁并预防创口感染。本次研究通过对188例患者的临床资料进行对比研究以口腔颌面外科手术患者给予口腔冲洗方法及并发症预防护理分析的临床疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究是在医院伦理委员会同意的前提下选取我院2017年4月至2018年4月期间收治的188例经口腔颌面外科手术的患者作为研究对象，随机分为对照组（对照组）和实验组（观察组），每组94例患者，对照组患者给予采用传统的常规口腔护理疗法予以治疗，其中男性患者53例，女性患者41例，年龄22～73岁，平均年龄（36.78±2.24）岁；观察组患者给予改良的口腔冲洗方法进行治疗。其中男性患者51例，女性患者43例，年龄25～76岁，平均年龄（33.24±2.35）岁。排除标准：排除年龄＜22岁或＞76岁的患者；排除患有其他系统严重疾病的患者；排除患有其他严重口腔疾病的患者；排除精神异常或者曾患有癫痫的患者。使两组患者病情、年龄、性别等均无较大差异，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予传统的口腔护理疗法，口腔颌面部手术后给予患者使用生理盐水棉球擦拭口腔[3]。实验组患者给予改良的口腔冲洗方法进行护理。抬高患者头部，为患者下颌铺上手术巾，使用生理盐水棉球擦拭、浸润口腔外缘，注意观察患者的口腔内创口及周围黏膜情况[4]。使用注射器抽取一定量的口腔护理液并连接吸痰管使用正压冲洗口腔，分别冲洗颊部，上颌牙龈颊沟、下颌牙龈颊沟、牙齿间隙进行清洁，注意口底、上颚的清洁，冲洗后涂擦抗生素软膏，注意冲洗时动作轻柔小心，不要损伤口角，减少对切口、缝合线等的牵拉[5]。

1.3 观察指标及评定标准。观察指标包括：组间患者护理满意度、患者并发症发生率。评价标准和方法为：①护理满意度：采用问卷调查形式，其中包括满意、一般满意、不满意，最终回收问卷进行统计计算比例。②患者并发症发生率：创口感染、食物误吸、口腔溃疡、口角损伤，最终回收问卷进行统计计算比例。

1.4 统计学分析：对所有数据用SPSS 24.5进行统计和分析。计量资料（±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，组间比较采用χ2检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对照组间患者护理满意度分析：观察组患者满意度显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 组间患者护理满意度比较[n（%）]

2.2 观察组间患者并发症发生率比较分析：观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2 组间患者并发症发生率比较分析[n（%）]

3 讨 论

口腔颌面外科手术是一种临床上常见的手术方式，在一些口腔颌面部相关疾病的治疗中疗效较好。手术风险并不大，但手术操作具有一定的创伤性和侵入性，同时，也是由于口腔颌面部这一特殊的位置，会对患者产生一定的不良反应及术后并发症[6]。因此，手术后的临床护理就显得至关重要了，在口腔临床护理中，一旦护理动作、手法不正确，极易造成患者口角损伤，引发炎性反应。要充分暴露手术术野，口腔清洁后使用无菌棉球清洁口角，并涂抹抗生素软膏，并时刻防治患者发生误吸、误咽现象[7]。

在临床工作中，临床医务工作者经研究发现对于口腔颌面外科手术患者给予术后口腔冲洗疗法效果良好，可以很好的减轻患者并发症的发生，极大的提高了患者的临床护理满意度。同时在临床工作中要提高护理人员的操作能力及水平，遵循从上至下，由健侧到患侧的方向进行冲洗，动作轻柔，减少不良事件的发生概率。由此可见，为患者进行术后口腔冲洗护理是至关重要的。本次研究中，观察组患者护理满意度为93.62%，显著高于对照组的76.60%，观察组的患者的并发症发生率4.26%明显低于对照组28.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对口腔颌面外科手术术后患者给予口腔冲洗护理防治并发症的发生并根据结果总结高效的并发症预防护理方式可明显提升临床疗效，值得在临床上推荐使用。