朱 静

（开原市中心医院，辽宁 开原 112300）

临床中，冠心病为常见疾病，其主要症状是心绞痛，增加患者痛苦，治疗不及时将会导致急性心梗，生活质量降低[1]。所以，尽早采取有效的治疗措施对于挽救患者生命、提升生活质量意义重大。本次研究观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2017年8月至2018年7月，74例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组37例，男19例，女18例，年龄47～78岁，平均年龄（63.18±2.78）岁；对照组37例，男18例，女19例，年龄46～77岁，平均年龄（62.76±2.69）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取常规治疗，即服用阿司匹林、硝酸酯类等药物。观察组实施美托洛尔和曲美他嗪治疗。每次23.75 mg美托洛尔（生产厂家：阿斯乐康；批准文号：国药准字J20150044）口服，每天1次，服用7 d后，每次服用47.5 mg，后结合病情调整剂量，但是最大剂量为95 mg。每次20 mg曲美他嗪（生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司；批准文号：国药准字H20055465）口服，3次/天。均治疗180 d。

1.3 观察指标：①疗效[2]：心绞痛发作频率、硝酸甘油服用量减少超过4/5，心电图正常为显效；心绞痛发作频率、硝酸甘油使用量减少超过3/5，但是不足4/5，心电图趋向于正常为有效；各观察指标和临床症状均无变化或严重为无效。②观察指标：心率、心绞痛发作次数、心绞痛发作时间。③不良反应：心律失常、血压过低、消化道症状。

1.4 统计学处理：SPSS18.0分析数据，计量资料用（%）表示，行χ2检验，计数资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 观察指标：治疗前，对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 疗效：观察组显效27例、有效8例、无效2例，总有效率94.59%（35/37）；对照组显效18例、有效10例、无效9例，总有效率75.68%（28/37）。观察组治疗效果94.59%显著高于对照组75.68%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察指标（±s）

表1 观察指标（±s）

2.3 不良反应：观察组心律失常、血压过低、消化道出血分别为1例、0例、1例，总发生率为5.41%（2/37）；对照组分别为2例、2例、3例，总发生率为18.92%（7/37）。两组不良反应发生率对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中老年人为冠心病的高发人群，该病具有危害大、病程长的特点，心绞痛为其常见症状[3]。冠心病心绞痛常进行常规治疗，如硝酸酯类、他汀类药物等，但效果不理想[4]。本次研究采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗，取得良好效果。美托洛尔为阻滞剂一种，可有效对患者的心肌代谢循环和供氧供血进行改善，保证正常血液供应[5]。曲美他嗪可保护心肌细胞，防止ATP在细胞内水平降低，保证稳定的细胞环境，可使冠状动脉扩张，血液循环改善，降低心肌耗氧，改善心绞痛，进而心功能有效改善，并且此药物作用时间长[6]。

本次结果为，观察组总有效率、观察指标、不良反应均优于对照组，说明冠心病心绞痛采取曲美他嗪联合美托洛尔治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，提升治疗效果，降低不良反应，具有较高的应用价值，值得进一步推广应用。