赵松年

（辽宁省建平县医院，辽宁 建平 122400）

下肢复杂性骨折患者病情复杂，临床保守治疗效果欠佳，通常患者均需接受手术治疗，以保证其病情得以全方位治疗。故本次研究中根据双盲法将纳入对象（我院2014年1月至2017年12月收治的下肢复杂性骨折患者98例）均分组后，予以其不同术式治疗，基于此对骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床疗效作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究中将我院2014年1月至2017年12月收治的下肢复杂性骨折患者98例纳为对象，将其依据双盲法均分组为：49例对照组中男性31例、女性18例，年龄为24～61岁、均值为（40.82±5.74）岁；49例观察组中男性30例、女性19例，年龄为23～64岁、均值为（40.67±5.06）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0.05。

1.2 方法：选择AO钢板固定术治疗对照组患者，为患者将骨折断端复位后以持骨钳维持，再选择适宜的AO钢板将骨折断端固定；于嵴外侧切口处复位骨折，再以AO有限接触动力加压钢板固定；再于内侧切口处以2个松质骨螺钉复位固定。

选择骨折复位外固定器治疗观察组患者，依据患者骨折情况确定穿针平面，再以2个固定针于骨折部位远、近端作平行穿入，并于距皮肤1 cm位置置入支架，为其骨缺失位置植骨；骨折片下呈完整状态患者行螺钉内固定，再以X线观察复位满意后，以多功能外固定器行骨折复位，复位其间需注重患者节段性骨折腿骨长轴完整、连续，如果患者发生粉碎性骨折，则需确保腿骨骨块在正确部位；螺旋形、斜形分离型骨折固定时，需依据患者骨折情况行加压固定，并严格控制压力强度。

1.3 效果评价：疼痛程度以VAS评分评价：0～10分、得分高与疼痛程度高呈正相关。参考《中国骨科疾病诊疗指南》评价临床治疗效果：优提示患者经治疗后6个月，X线片可见患者骨折愈合呈良好状态，关节功能检测结果显示明显恢复，未见疼痛感或者急性愈合；良提示患者经治疗后6个月，X线片可见患者骨折愈合呈稳定状态，关节功能检测结果显示充分恢复，与健侧下肢比较时，患肢缩短程度＜20 mm；差提示患者经治疗后6个月，X线片可见骨折愈合异常，患肢功能未见明显恢复。

1.4 统计学方法：以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 围手术指标数值比较：观察组术中出血量、术后VAS评分、住院时间、骨折愈合时间等指标数值均低于对照组，P＜0.05；两组手术时间长短无显著差异（P＞0.05）。见表1。

2.2 优良率：观察组临床治疗优良率98.0%比对照组81.6%高，P＜0.05；见表2。

表1 两组围手术指标数值比较（±s）

表1 两组围手术指标数值比较（±s）

表2 两组优良率对比[n（%）]

3 讨 论

下肢复杂性骨折多见高能量损伤所致，临床上常见患者重物砸伤、高空坠物等不良情况下致伤，亦可见患者因车祸伤或者暴力伤所致。近年该型骨折发生率不断提高，临床治疗难度偏大，稍有不慎便会对患者的病情预后造成很大的影响，特别是存在开放性骨折、重度骨缺损、软骨缺损等类合并伤的患者，其病情未得到及时有效的治疗时，发生终身残疾的概率很高[1]。

现代医学的飞速发展，医疗技术水平亦飞速提升，临床骨折固定不仅注重力学固定，更强调患者接受科学有效的骨折外固定治疗，以避免手术操作对骨折及其周围组织血液循环造成较大影响，使患者并发症发生率降低。骨折复位外固定器是将钢针穿入骨骼，使骨折断端有效连接，并保证其具备科学稳定的空间体系[2]；治疗期间可对患者骨折断端增加压力，并做适当的牵引处理，保证外固定器固定效果良好；该术式治疗操作不会对骨折断端及其周围组织造成较大影响，患者经治疗后可尽早做相关康复锻炼，使其肢体功能尽早恢复[3]。本次研究中观察组患者接受骨折复位外固定器治疗，结果显示该组患者围手术指标数值均比对照组优，临床治疗优良率亦高，P＜0.05。

综上所述，骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床疗效明显，具有极佳的临床推广价值。