吴志

20歲的大学生小雄，体形微胖，暑期里经常熬夜上网打游戏，平时喝浓咖啡、吃甜食更是常事。日前，小雄晚饭和朋友聚餐，喝酒呕吐过一次。没过多久，就觉得胸口有烧灼感，继而绞痛难忍，持续约2小时，小雄急忙到医院就诊。他以为自己得了心脏病，医生却告诉他，这是胃食管反流。

“胃食管反流与年龄增长、肥胖、过度饮酒、体力劳动过度、抽烟以及精神压力有关系。”解放军联勤保障部队第九○○医院消化内科主任王雯提醒，因为不健康的生活方式，比如经常喝浓咖啡、喝茶、吃大蒜、穿紧身衣和餐后就睡等，越来越多的年轻人患上胃食管反流。

近年来，胃食管反流的发病率呈逐年上升趋势，已成为一种流行病。临床上，胃食管反流是胃、十二指肠内容物反流到食管，影响了周边的器官，会引起胃灼热、反酸、胸痛等症状，还可能带来慢性咳嗽、哮喘、鼻窦炎、咽喉炎等相关疾病。因为食管部位靠近心脏，食管炎引起的胃灼热痛与心绞痛又极为相似，很多患者常常以为是“心绞痛”而先到心内科就诊。同时，由于部分胃食管反流患者的食管，并没有明显的炎症表现，当合并有常见的慢性胃炎时，容易被误认为单纯的慢性胃炎。

生活中，如果反复咳嗽又一直找不到原因，还有胸痛、胃灼热的感觉，特别是晚上睡觉后这些症状加重，那就要警惕胃食管反流了。王雯提醒说，胃食管反流患者的食管括约肌闭合不紧，就像“开关”失灵，胃里的东西跑到食管里。食管没有保护性的黏膜，跑来的胃酸会烧灼食管，导致食管糜烂、溃疡，严重的还会导致食管狭窄，甚至可能引发食管腺癌。如最近一周出现两次或两次以上胃灼热或反酸症状，应及时到消化科门诊就医。

胃食管反流其实是一种生活方式病，预防首先从改变生活方式做起。平时，注意少食多餐，忌酒戒烟，摄入低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。应避免食用诱发反流的食物，如过多的咖啡、巧克力、酒、洋葱、大蒜等，这些刺激性强的食物会产生过多胃酸。胃内过饱就躺下使反流更易发生，建议餐后2小时再躺下。

王雯强调说，超重者应减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。避免穿紧身衣，尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰等。如果在夜间容易发生胃灼热，最好把床头抬高，使头和肩膀高于胃的水平，可以避免胃酸的反流。