王玉霞 张建军

【摘 要】 目的：探究延伸护理对初产妇产褥期身心恢复的影响。方法：选取2017年6月至2018年6月本院收治的96例处于产褥期的初产妇作为研究对象，按照不同护理方式分为对照组（48例，常规护理）和研究组（48例，延伸护理），比较两组护理效果。结果：护理后，研究组SAS评分（35.26±3.52）分、SDS评分（35.22±2.61）分均优于对照组的（50.27±5.83）分、（50.23±5.28）分（P<0.05）;研究组各项生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。结论：延伸护理应用于初产妇产褥期，有助于产妇的身心恢复，在临床护理中具有重要意义。

【关键词】 延伸护理;初产妇产褥期;身心恢复

产褥期指的是胎盘娩出之后直至除乳腺之外的其他器官恢复怀孕之前状态的一段时间，大概是在产后6周左右，此时期是产妇的身体和心理得到恢复的重要时期，对产妇的健康产生直接性的影响[1]。由此本研究选取本院收治的96例处于产褥期的初产妇资料，重点分析延伸护理对产妇产生的影响，现作如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月本院收治的96例处于产褥期的初产妇作为研究对象，按照不同护理方法分为研究组和对照组。其中研究组48例，年龄20～35岁，平均（26.32±3.63）岁;顺产20例，剖腹产28例。对照组48例，年龄20～33岁，平均（24.36±3.57）岁;顺产21例，剖腹产27例。两组基本资料无统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2 护理方法

对照组予以常规护理：本组48例产妇均予以初产妇产褥期身心恢复常规护理，包括疾病知识培训、心理护理、并发症护理以及健康教育、营养护理等。研究组予以延伸护理：1）经由本科室的主管护师组建小组，护理小组包括临床医师、护士，组长由主管护师担任，顾问由临床医师担任，创建产妇的个人档案，在每次家庭访视之后需要予以详细的登记，内容包括产妇的姓名、性格特征、家庭情况以及职业等相关资料，其后将所登记的资料予以存档并保存。2）组建护理小组成员和产妇的微信或者QQ交流群，该交流群主要是便于护患、医患之间的交流，产妇在出院当日由责任护士指导产妇或者产妇家属运用微信或者QQ软件，提醒产妇和产妇家属关注微信公众号，群昵称采用真实姓名+病程。3）医师和护士每日定时在线为产妇进行健康咨询和指导，采用图片、文字、语音等形式推送初产妇产褥期身心恢复相关知识（≥3条/周），通过主题讨论的方式对产褥期的注意事项进行讨论，专职护士可定于每周三的晚上8点在群内同产妇沟通恢复情况，以便医护人员能够及时解决产妇及家属的疑虑，统计好产妇反馈的信息以及时地告知医师。4）家庭访视，首先需要对产妇的生活习惯、心理反应以及产褥期知識掌握情况等进行询问，初步评估后制定出同产妇具体情况相适应的恢复计划;耐心地和产妇进行沟通，明确产妇心理问题后给予针对性地心理指导，调节产妇同家属之间的关系，为产妇营造良好的家庭环境;其次，随访时间重视对产妇排恶露的时间和相关情况的关注，对产褥期避孕进行宣传，讲解关于女性盆底功能障碍性疾病的相关常识;此外还需要指导产妇进行盆底功能锻炼。

1.3 观察指标

心理学指标：采用抑郁、焦虑量表（SDS & SAS）进行评估，满分均为100分，52分为分界线，高于52分表示产妇心理状态欠佳[2]。生活质量：采用恶性肿瘤产妇生活质量评定问卷（QLQ-C30）进行调查，满分为100分，包括躯体健康、睡眠质量、社会功能和疾病认知程度，分数越高表示生活质量越佳[3]。

1.4 统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS 21.0软件统计进行分析处理，其中计量资料采用均数±标准差表示，用t检验;计数资料采用%表示，以χ2进行检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理学指标情况

护理后，研究组的SDS评分、SAS评分均低于对照组（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组生活质量情况

护理后，研究组躯干健康等QLQ-C30各项评分均优于对照组（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

本研究结果显示，研究组护理后，研究组的SDS评分、SAS评分均低于对照组，表明延伸护理改善初产妇产褥期产

妇心理状态情况。推测上述结果的产生可能与延伸护理作为一种人性化的护理服务有关。该护理方式重视对产妇及家属关系的调节，给予产妇心理等诸多方面的关心和支持，以达到消除产妇负面心理情绪增强产妇治疗信心的目的;在访视的过程中，通过微信平台提高产妇及其家属对身体康复、盆底功能恢复等技能的认知，提高产妇主动配合恢复训练的意识;家庭访视采用评估、计划、实施、评价等方式开展康复指导，以便产妇能够清楚自己的训练方案，主动参与训练，以便显著提高产褥期恢复效果，改善产妇的心理状态[4]。同时，本研究发现，研究组生活质量评分情况显著优于对照组，表明采用延伸护理可有效改善初产妇产褥期产妇的生活质量。分析其原因在于，延伸护理作为目前医院中一种新型护理模式，采用微信或者QQ聊天的方式告知产妇相关疾病知识、指导产妇进行恢复训练，在家庭访视的时候重视调节产妇家庭环境和氛围，以便营造良好的质量环境，在树立产妇康复信心的同时提高康复的效果，故可达到有效提高产妇生活质量的目的[5]。上述研究结果进一步证实延伸护理在初产妇产褥期身心恢复临床护理中具有较高的价值。

综上所述，延伸护理应用在初产妇产褥期身心恢复护理中的作用显著。

参考文献

[1] 施丹凤，江秀敏，刘桂华.产后妇女生殖健康服务现状与展望[J].海峡预防医学杂志，2016，22（02）：23-25.

[2] 周晓丽.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J].中国医药指南，2017，15（09）：202.

[3] 马丽敏.产后延续护理对产妇产褥期心理及母婴并发症的影响[J].临床研究，2016，06（10）：152-153.

[4] 钱春红，陈渊，周竞奋，等.个体化心理干预对产妇产后抑郁状况、睡眠质量及泌乳情况的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（02）：210-212.

[5] 涂静.延续性护理对初产妇产褥期身体与心理恢复的干预效果分析[J].护理实践与研究，2018，18（15）：88-89.