服用中药需要讲究时间吗？

老伴身体不好，天气凉了容易感冒，便找中医开了些滋补的中药。吃西药时药师往往会叮嘱饭前或是饭后服用，那中医的服药时间有讲究吗？

四川 陈先生

陈先生：

中药的服用时间要根据个人肠胃的状况、病情需要及药物特性来确定，以达到科学用药的目的。

中药多温服，亦有热服、冷服，如疗热证可热药冷服，疗寒证可热药热服。但是，真寒假热则宜热药冷服，真热假寒则宜寒药热服。对于服药时间则有以下要求——

空腹服：东晋著名医药学家葛洪说：“未食内虚，令毒势易行。”因此用于实证，特别是积滞、淤血、水湿等病证的药物适合空腹服，多为峻下药、攻积导滞药、驱虫药等。

饭前服：多数药适合饭前服，尤其是补虚和治疗肠胃疾病的药物。

饭后服：《神农本草经》载：“病在胸膈以上者宜先食后服药。”偏于滋补一类的药物、消食健胃药或对肠胃有刺激的药物也宜饭后服用。

睡前服：安神药宜睡前1小时服用，涩精止遗药宜在临睡时服用，缓下药宜在睡前服用。

定时服：有些中药需要定时服用，如治疟疾的药物宜在发作前2小时服用；另外，慢性病患者亦可按时用药。

不拘时服：东汉医学家张仲景的《金匮要略》里记载的治急症吐衄的泻心汤、治肠痈的大黄牡丹皮汤等属于此类。急病、重症用药也可不拘时服用，也就是随时可以服用。

需要注意的是，服用解表药后应加衣盖被，取微汗，且应汗后避风或加衣盖被，以免重感冒；服用泻下剂后，应注意饮食，不宜吃生冷、油腻等难消化的食物，以免影响脾胃的健运。

木耳泡久了会引起中毒吗？

前段时间看到一个新闻，说一女子吃泡发3天的木耳后引起中毒，木耳泡久了真的會引起中毒吗？

浙江 刘女士

刘女士：

新闻中的中毒其实是米酵菌酸中毒。正常的黑木耳在短时间发泡过程产生米酵菌酸的概率非常低，但如果长时间浸泡，加上外部环境不干净，就有可能被椰毒假单胞菌污染而生成米酵菌酸。而米酵菌酸十分耐热，一般的烹调方法并不能破坏其毒性，食用被它污染的木耳就会导致中毒。米酵菌酸的中毒潜伏期最长为3天，多数为半天至1天。当前，米酵菌酸中毒在医学上一直没有特效药，中毒后只能采取一般的催吐、洗胃、清肠等急救措施，或者借助血液透析方法稀释毒素。

想要安全食用木耳，首先在浸泡时应只浸泡餐食用量的木耳，冷水浸泡1～2小时即可，最多不要超过4个小时。其次，不提倡食用浸泡过夜的黑木耳，因为椰毒假单胞菌的最适生长温度为37℃，最适产毒温度为26℃。长时间泡发，再加上露天的高温环境，很容易酿成毒性强大的米酵菌酸。最后，木耳浸泡后如发现有异味或手摸感觉有黏液时，要立即丢弃。

（综合摘自《医药卫生报》《健康报》《人民日报》《大河健康报》）