谌晓安

摘 要 目的：了解湘西地区12-14岁苗族学生体成分和营养状况。方法：分层随机抽取590名湘西地区12-14岁苗族学生，测试其身高、体重、皮褶厚度及体脂率，采用问卷调查其生活方式，采用卡方检验比较不同特征学生体成分及营养状况差异，logistic回归分析影响因素。结果：随着年龄的增长，学生皮褶厚度和体脂率均逐步增长。整体来看，同年龄段不论城乡，女性均高于男性（P<0.05）;城镇学生高于农村学生（P<0.05）;不论城乡，各年龄段女生的腹部皮褶厚度相比均有显著性差异（P<0.05）;各年龄段的农村男生和城镇女生体脂率比较均有显著性差异（P<0.05）;农村低体重者较多，城镇则超重肥胖者较多。结论：湘西地区12-14岁苗族学生体成分和营养状况不容乐观，低体重与超重肥胖现象并存。

关键词 湘西地区 12-14岁 苗族 学生 体成分 营养

中图分类号：R153.2文献标识码：A

身体成分是体内脂肪、肌肉、骨骼、水等的含量。12-14岁学生正处于青春期，生长发育的关键时期，各成分在体内的构成比例直接影响到正常生长发育与健康，也是成年后的健康基础。如脂肪堆积过多，造成超重和肥胖，是冠心病和脑卒中发生的独立危险因素，患高血压、糖尿病、心血管疾病、关节炎等的可能性较体重指数正常者增高。体脂率是脂肪所占体重的百分比，它能够客观、准确地反映身体脂肪含量和分布情况，常常用作反映身体成分的典型指标。

湘西地区位于湘、鄂、桂、黔交界的湖南西部，是土家族、苗族、白族等多民族聚居地，经济欠发达，2011年被国家列入11 个连片特困地区中首个区域发展与扶贫攻坚试点。本文以湘西地区12-14 岁苗族学生为研究对象，了解其身体成分和营养状况，分析影响因素，促进湘西地区学生健康。

1对象及方法

1.1对象

采用分层整群抽样原则抽取湘西地区590名 12-14 岁苗族学生（吉首市雅溪中学、矮寨中学、排碧中学），其中城镇男生 152人、农村男140人，城镇女生 155人、农村女生 143人）。受试者均意识清晰，无明显的生理缺陷，排除有心、肺、肝、肾疾病者。

1.2方法

采用身高体重计测试身高、体重，皮褶厚度计（Lange，美国产）测试肩胛部、腹部和上臂部皮褶厚度;欧姆龙体脂计（HBF-358，大连产）测量体脂率。衍生指标：体质指数（body mass index， BMI）=体重/身高2。依据中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数分类标准：瘦体重、正常体重、超重、肥胖四种体型。瘦体重 BMI<15.9;正常体重 15.9≤BMI<20.0;超重 20.0≤BMI<24.5;肥胖 BMI≥24.5。

采用 SPSS17.0软件进行数据录入和分析。计量数据采用X盨D、计数数据采用%表示。不同年龄组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用多重比较法。相同年龄不同性别组间比较采用独立样本t检验。%比较采用X2检验。显著性水平均取a=0.05。

2结果与分析

2.1湘西地区12-14 岁苗族学生皮褶厚度和体脂率

由表1可见，随着年龄的增长，湘西地区12-14岁苗族学生皮褶厚度和体脂率均逐步增长的趋势。整体来看，同年龄段不论城乡，女性均高于男性（P<0.05）;城镇学生高于农村学生（P<0.05）。

从上臂部皮褶厚度来看，城镇男生、农村男生、12-14岁城镇女生岁相比有显著性差异，13 岁和 14 岁男生比较均有显著城乡差异（P<0.05）。从肩胛部皮褶厚度来看，12-14 岁女生比较均有显著城乡差异（P<0.05）;13 岁农村男生显著高于城镇男生（P<0.05）。从腹部皮褶厚度来看，13 岁农村女生显著高于城镇女生。不论城乡，各年龄段女生相比均有显著性差异（P<0.05）。从体脂率来看，各年龄段的农村男生和城镇女生比较均有显著性差异（P<0.05）。其他则无显著性差异（P>0.05）。

2.2湘西地区12-14 岁苗族学生体型分类

由表2可见，城镇男生低体重、超重和肥胖检出率分别为10.52%、23.03%、6.58%，农村分别为19.28%、15.00%、4.30%;，城镇女生分别为7.09%、24.52%、5.81%，农村分别为8.39%、22.37%、3.50%。總体来看，农村低体重者较多，城镇超重肥胖者较多。

3分析与讨论

研究表明，学生的营养状况与社会经济水平、年龄、学段学段等因素显著相关。与经济发达地区相比，贫困地区学生生长迟缓，体重过低和超重、肥胖发生并存。

本研究显示出一致的结果，湘西地区12-14 岁苗族学生皮褶厚度和体脂率随着年龄的增长而不断增长，且城镇学生优于农村学生，男生低体重与肥胖均较女生多。影响因素主要有饮食习惯、睡眠、学习压力和体育锻炼因素等。 这与湘西地区农村人口比重大、经济欠发达密切相关。以湘西州为例，精准扶贫政策实施以来，经济得到较快发展，2018年人均 GDP 为 15442元，但仍只有湖南省平均水平的61.12%、全国平均水平的54.70%。膳食结构中（尤其是农村），豆类和动物食品偏少，优质蛋白摄入不足，营养素的摄入不能满足儿童生长发育的需求。且留守儿童较多，监护人多为隔代监护或母亲监护，文化水平相对较低、缺乏科学的营养知识，膳食不平衡。再次，湖南省应试教育学习压力大、学校体育师资配备不足、场地器材严重缺乏及家庭体育环境的缺位等因素，也是重要原因。

因此，构建“学校-家庭和社会”三位一体的体成分监测和评价体系，加大宣传、普及健康知识普及力度，建立合理的饮食结构，养成良好的生活习惯。加强体育锻炼，促进湘西地区青春期学生健康。

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