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浙江中医药大学滨江学院

一、相关概念的阐释

近年来，丧偶老人的问题尤为突出，其中丧偶女性老人是老年人口中的双重弱势群体，且女性老人的丧偶率高于男性老人的丧偶率。社区照料分为四个方面：行动照料、物质支援、心理支持和整体关怀。运用各种社会资源，以保证丧偶女性老人可以过正常人的生活，即是我们所说的社区照料。社区照料实质上是传统家庭照料的提升和进步，通过对社区、政府、老年人、子女、医疗机构等多方面资源的整合，提供相应的行动照料、物质支援、心理支持、整体关怀的照料。运用科学技术围绕老人的生活起居、安全、医疗等生理需求以及心理需求提供相应服务，满足老人的照料需求。

二、城市丧偶女性女性老人社区照料的现状

(一)行动照料现状

对于丧偶女性老人来说，丧偶除了会对她们的家庭状态、心理状态和生活方式等方面有影响，更重要的是对她们自身的健康状况是一个沉重的打击，如整天郁郁寡欢、负面情绪缠身等。针对这一情况，社区提出行动照料这一措施对丧偶老人的各方面都有帮助，而且对于减轻家庭或社会的负担也有着重要的意义。采取行动照料帮助丧偶老人，如起居饮食的照料、打扫居所、代为购物等。让老人处在一个干净清爽的房间，保证了生存环境和生活的质量，对自身的健康状况有益。又由于老年女性丧偶率的不断提高，对这一特殊群体的日常照料等问题引发了相关部门、学者等的高度关注。所以身体健康状况、日常照料需求也作为丧偶女性老人的特殊性的体现。

(二)物质支援现状

对于丧偶女性老人来说，虽然杭州目前是新一线城市，但是向所需社区提供足够的物品资源仍然存在短缺，如有时无法及时提供足够的食物、衣物、家具和现金、社区的娱乐设备等。另一方面丧偶老人对照顾者的配合是一个不可忽视的因素，这一因素可能会需要耗费工作人员的精力、时间和精神关怀等等，但是，使用什么样的物质支援和使用多少的物质去支援，受社会财富和社会发展水平所决定。西方发达国家对于丧偶女性老人的社会福利的照顾水平大大的高于发展中国家；主要是因为发展中国家的社会物质财富相对较匮乏，无法及时的提供各种物质支援。

(三)心理照顾现状

对于丧偶女性老人来说，除了行动照料和物质支援外，更重要的是心理支持，主要是指问候、安慰、辅导等。当夫妻中的一方突然过世，会对尚在人世的伴侣造成严重的打击，然而在强大刺激之下，丧偶者难以通过自我调节的方式。使其在较短时间内尽快恢复到正常的生活轨道，但是这种情况如果持续时间长时间过长，但都还是会对丧偶者本身的健康带来负面的影响，使其折磨丧偶者的心理,让其心理阴影越来越严重。当性格变得越来越孤僻,脱离原来正常的社会交往,进而对自身未来感到迷茫,在这种情况下,就需要提供相关心理方面的安慰、疏导等。

三、城市丧偶女性老人社区照料存在的问题

(一)政策宣传缺乏力度及针对性

我国人口老龄化现象十分严重，老年丧偶女性的比例持续上涨，国内学者对丧偶女性的研究较国外来说起步较晚，在政策的宣传工作中存在一定缺陷，导致丧偶女性老年人作为政策受众无法对政策进行有效的认识和接受，因此就不能很好的为丧偶女性老人准确的提供社区照料。老年人认知社区照料的主要媒介是报刊杂志和电视广播等，社区街道作为基层组织，是政策宣传实施推广中最重要的环节，然而仅有很少一部分居民是通过社区街道途径了解到的相关政策。说明在政策的宣传过程中，对于政策受众缺乏针对性的宣传策略和宣传工作。

(二)丧偶老人参与积极性较低

社区照料最根本的就是丧偶女性老人的参与度，但基于丧偶女性老人对社区照料的认知，丧偶者的在社区照料过程中的亲身体验之后，并不能宣传的那样让丧偶者在被照料之前能够真正享受的情况。很多老年人因为长期生活习惯和生活观念影响，不愿接受新鲜事物，对城市社区照料的相关兴趣较低，缺乏积极性；即使在满足要求具备相应条件的基础上，仍有一部分老年人表示不愿意尝试社区照料服务，说明老年人对于社区照料服务的参与积极性较低，是制约社区照料服务发展的一大难题。

(三)服务内容较少

从现有的社区照料的项目来看，日常生活照料和心理疏导是丧偶女性老人对于社区照料应用最多的部分，除此之外还希望精神慰藉方面的、家政服务方面的照料等。但是提供的各种服务多多少少会受到社会生产力水平的制约，在和发达国家相比之下，发展中国家的生产力水平相对低，从而提供的服务内容相对较简单。说明在现有的社区照料过程中，仍然存在很多缺陷、服务内容较少等，无法充分满足社区照料对丧偶女性老年人的需求。

(四)缺乏人文关怀

在当今社会，丧偶女性老人是社会的双重弱势群体。但是丧偶女性老年人对于社区照料服务更加注重服务人员的整体素质和专业水平，更加期待照料能够人性化，具有合理性，虽然丧偶女性老人的文化水平比丧偶男性老人要低，但是都希望给予自身真切关怀，以及能够真正满足自己的照料需求。同时在社区照料服务的价格方面，尽管在就业、收入、财产继承都受到或多或少的社会限制，仍然存在部分老年人希望能够以尽量低的价格享受这一服务，表现出当前的社区照料服务和社会方面缺乏人文关怀。

四、城市丧偶女性老人的社区照料对策

(一)加大宣传力度，多样化推广渠道

丧偶女性老年人由于其生活、行为方式、双重弱势的特殊性，在信息接收的渠道方式上相对较少。因此，对于社区照料服务信息的公开，不应仅仅停留在现状。杭州市属于新一线城市，且经济水平有提高，而老年人日常生活主要集中在社区街道，日常活动范围主要在公园，因此基层组织应做好组织宣传工作：一方面是社区的宣传不应只在宣传栏、网络上宣传，应该派专人定期举办讲座或举行相关普及活动等，加强报刊、广播、电视等媒体的宣传。此外还应该有相应人员宣传到户，避免因部分老人身体情况以及其他因素导致无法及时有效的获取社区照料相关政策信息；另一方面是在政策宣传中应注意采用简单易懂的方式进行传达，例如漫画、视频等，给受众群体带来更加直观的感受。

(二)丰富服务内容，提升服务水平

目前杭州市社区照料服务提供主动关怀、日常生活服务、相关公益服务等。老年人由于年龄、社会阅历等因素，在需求方面更加注重生理和心理上的服务，能够最直接的满足老人的心理需求。对于希望能够将手头富裕的资金进行投资的老年人而言。因此需要进一步深化、丰富社区照料的服务内容。如健康监测、紧急报警救援等，建立在线问诊、远程医疗等医疗服务体系，重社区照料服务人才的培养，强化服务意识，学习服务技能，提升照料人员的专业水平。这样可以更准确、更有效的提供所需的服务，间接的提高了服务水平。

(三)社区照料的发展与人文关怀并重

社区照料的发展本质上是以为丧偶老人生活服务为主，而非以经济利益为宗旨。加大对丧偶女性老年人生活服务的重视程度，社区照料的发展不仅要实现其人性化和智能化，更要注重丧偶女性老人的心理感受和服务体验，实现社区照料的人性化。目前前杭州市60岁及以上老年人口有167.18万人，占总人口数的22.16%，社区照料的发展更应立足于丧偶女性老年人的实际需求。丧偶女性老年人的照料服务需求受年龄、文化程度、生活方式等因素的影响，本身对于社区照料就有一定的焦虑和负担，社区应该在服务过程中及时根据用户体验进行改进，如对于日常生活照料方面根据老年人的具体情况进行适当的调整，以满足丧偶女性老人的需求女性老人因为失去伴侣容易产生失落感等不良心理情绪，社区照料在满足物质支援的同时要注重她们内心感受等不易表露察觉的心理需求，在照料过程中要更加强调她们的个人感受和幸福感、满足感，同时要投入更多和更深层次的人文关怀。