针灸治疗痉挛性偏瘫临床选穴规律探析

2019-11-13孔谐和黄琴峰杨光李茜莹董小庆吴丽洁韩榕杨延婷施征马晓芃

上海针灸杂志 2019年11期

孔谐和,黄琴峰,杨光,李茜莹,董小庆,吴丽洁,韩榕,杨延婷,施征,马晓芃,

(1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海 201203;2.上海市针灸经络研究所,上海 200030)

中风,又称卒中、脑血管意外。据2013 年数据统计,中风是全球第二大疾病死因,占全球死亡总人数的11.8%[1]。痉挛性偏瘫是中风患者最常见的后遗症之一,近90%的中风患者在偏瘫3 周内出现肢体痉挛[2]。由于上运动神经元受损,导致高级中枢失去了对脊髓牵张反射的抑制,使患者上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力异常增高,呈现一种“上肢屈曲、下肢伸直”的僵直状态,若痉挛长时间不能缓解,则会严重影响患者的肢体运动功能[3]。研究显示,中风后肌张力增高患者1 年的直接花费是无肌张力增高患者的 4 倍[4]。这无疑给患者及其家庭带来巨大的痛苦和负担。因此,解除患者的肢体痉挛意义重大。目前,针对痉挛性偏瘫主要的药物疗法包括巴氯芬口服、肉毒素肌肉注射等,但存在不良反应多、疗效不持久的缺点;非药物治疗主要是康复训练[5],但由于其高昂的费用,临床使用常常受限。长期以来,大量文献显示针灸作为一种无不良反应的非药物疗法对痉挛性偏瘫有确切疗效[6-10]。本研究拟全面收集针灸治疗痉挛性偏瘫的相关文献,通过数据挖掘总结归纳针灸治疗痉挛性偏瘫的选穴规律、针灸处方,为针灸治疗痉挛性偏瘫提供文献依据。