邱犀子,蔡靓羽,张建楠,周红梅,蒋晨浩

(1.南京中医药大学,南京 210000;2.南京中医药大学无锡附属医院,无锡 214000)

随着医疗技术的发展以及新材料的涌现,人工全膝关节置换(TKA)术已成为治疗终末期膝骨关节炎、缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能的重要手段之一。然而置换术后常伴有中重度疼痛,不仅会直接影响置换术后早期关节康复训练,而且会影响患者对于主被动关节功能锻炼的配合的积极性[1-2]。针刺在治疗膝骨关节炎及多种急慢性疼痛疾病的康复治疗过程中具有较好疗效,且安全性较高[3-7]。由于在术后膝关节部针刺有感染风险,本课题组以循经远端取穴方式,使用揿针埋针配合股神经阻滞(continuous femoral nerve block, CFNB)镇痛方案用于全膝关节置换术后患者,取得良好的镇痛及康复效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

将2018 年2 月至2018 年9 月于医院初次行单侧全膝关节置换术60 例患者随机分为观察组和对照组,每组30 例。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。详见表1。本研究方案经医院医学伦理委员会批准(伦理号201811707)。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入标准

①符合膝关节关节炎诊断标准,且符合双膝关节置换术适应证;②初次行单侧全膝人工关节置换患者,术前未接受过放疗、化疗;③体质量 45～90 kg;④签署知情同意书者。

1.3 排除标准

①对本研究采用的药物过敏的患者;②揿针针刺及股神经穿刺部位有感染、伤口等,不宜进行揿针针刺及股神经阻滞者;③存在患肢神经肌肉缺陷者且术后无法进行关节功能康复训练者。……