张琴 暴忠坤 周露璐 邓美香 周一敏*

原发性卵巢平滑肌瘤(primary leiomyoma of ovary,PLO)是一种罕见的卵巢肿瘤,占卵巢良性肿瘤的0.5%~1%[1].回顾性分析本院8例经手术病理证实为PLO患者的临床及影像学资料,探讨影像学检查对PLO诊断价值.

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年1月至2018年9月本院收治的8例经手术病理证实为PLO患者的临床及超声、CT或MRI的影像学资料,年龄24~60岁,平均年龄46.25岁,3例为绝经后妇女.

1.2 仪器与方法 使用GE Voluson E8或LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪,经阴道超声探头频率6MHz,嘱患者排空膀胱,对盆腔仔细扫查,观察病灶的位置、大小、边界、内部回声及彩色血流情况.用美国GE Signal HDxt 1.5T MR超导扫描仪,线圈为8通道体线圈或心脏线圈,扫描参数:FRFSE T2WI轴位和矢状位重复时间3100ms,回波时间68ms,层厚5mm,DWI重复时间4550ms,回波时间63.4ms,层厚5mm,扩散敏感系数(即b值)800s/mm2,LAVA层厚4~5mm,翻转角15°,SSFSE重复时间2400ms,回波时间1300ms,层厚4~6mm,FIESTA层厚4~5mm,翻转角55°.增强扫描经肘静脉注射对比剂Gd-DTPA(剂量0.1mmol/kg)15~20ml.采用美国GE Bright Speed 16排螺旋CT机,管电压120kV,管电流150mA,层厚5mm,层间距5mm.对比剂为碘海醇100ml,注射速率为2.5~3.0ml/s,扫描的范围至少包括从膈肌下方至耻骨联合.

2 结果

2.1 临床表现 3例绝经后妇女中2例在绝经前即发现包块定期复查,仅1例绝经后发现包块,但不排除绝经前就出现.临床症状不明显,仅1例绝经后出现阴道出血,其余患者无月经改变及阴道出血等相关症状,均于体检时偶然发现.实验室检查仅1例患者血清CA125 7.81KU/L,其余血清相关肿瘤指标均正常.

2.2 影像学表现 (1)病灶位置:均为单发,右卵巢5例(62.5%),左卵巢3例(37.5%),其中1例合并浆液性乳头状囊腺纤维瘤……