刘通

【摘 要】目的：选择危重症病人行连续性血液净化的临床护理路径。方法：选取2018年4月至2018年12月在我院收治的80例患者作为研究对象，将其分为研究组与干预组，各40例，观察两组患者的护理效果。结果：研究组护理满意度高于干预组。结论：针对性护理干预模式，使患者的康复速度可以得到显著提升，因此，其可以广泛的应用。

【关键词】危重症病人;血液净化;临床护理;护理方式

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--02

连续性血液净化可以维持水电解质的平衡，使血液可以保持流动状态，使毒性代谢物可以逐渐消除[1]。在医学研究的不断推动下，连续性血液净化技术已经在多种疾病中广泛进行应用，对患者治疗效果的提升提供辅助。由于病情危重患者受到病情的影响，很多时候会产生负面情绪，十分不利于护理工作的开展。因此，在对危重病人行连续性血液净化时，应该选择科学、合理的护理方式，才能为患者的治疗效果提供保证[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2018年12月在我院收治的80例患者作为研究对象，将其分为研究组与干预组，各40例，研究组患者平均年龄（42.13±1.23）岁，干预组患者平均年龄（44.23±1.25）岁。本次实验指标年龄等一般资料均无明显差异，可以进行对比观察。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理，对操作流程进行讲解，使患者可以对透析有正确的认识和了解，对于可能出现的并发症提前做好预防措施;当透析结束后，不能让患者马上坐起，需要保持平躺状态一段时间后，观察患者没有任何异常后，以较慢的速度坐起，避免因为动作过大引起血压降低。

研究组在常规护理方式的基础上，实施针对性护理工作。第一，在护理工作中，与患者保持密切的交流，向患者詳细说明治疗的目的以及治疗的整体流程，使患者可以在交流的过程中找到共鸣，坚定治疗的信念。第二，以医嘱为护理工作开展的准确依据，全程操作必须不能有任何病菌侵入，保持无菌状态，合理配置溶液;对液体出入量严格进行计算，确保患者在稳定的环境中进行输入。第三，对患者的生命体征进行全面的监测，如果血液颜色教暗，说明体外循环凝血，需要马上使用生理盐水进行冲洗，为了保证冲洗效果，需要适当增加冲洗次数，在冲洗后的一个小时重新进行测定，并对尿量准确进行记录。第四，建立良好的血管通路，使治疗效果可以得到保证，对管路进行检查，使管路可以保持垂直的状态，避免出现弯曲，使其可以顺利流经。另外，针对有出血问题的患者，采用1：500肝素液进行封管，同时为了避免出现血栓，在每次治疗前，需要对官腔内的肝素液进行抽取。第五，出血是危重患者比较常见的正常现象，为了对出血问题进行规避，需要根据患者的实际情况，采取切实有效的措施进行处理。例如，可以在治疗中，对滤器进行充分的浸泡，对穿刺部位进行观察，如果发生变化，需要马上配合医生进行处理。

1.3 观察指标 死亡率、多脏器功能障碍综合征发生率

1.4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行数据统计，计量资料用（）进行表示，采用进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

如表2所示为两组患者护理满意度比较，从该表中可以看出研究组护理满意度高于干预组。

3 讨论

当前形势下，经济环境不断变化，对于护理质量也提出了更加严格的要求和标准[3]。护理工作作为科学性比较强的一种工作，护理质量关乎患者的生命健康[4]。护理人员的工作涉及多个方面的内容，比较繁琐，如果能够采取针对性的护理方式，可以使护理工作更加规范、合理。同时，在针对性护理的基础上，对护理细节正确把控，可以进一步提升护理效果。当穿刺完毕后，将患者妥善进行安置，对所用药物进行解读，使患者可以对药物服用有正确的认识和了解，为患者的顺利治疗提供稳定的前提[5]。

连续性血液净化可以为患者提供稳定的机体环境。病情程度比较危重的患者，由于过于担心自身预后情况，同时也为住院资金发愁，使得患者容易出现负面情绪。在实施血液净化治疗时，患者会因为情绪影响，出现抗拒行为。如果能够选择合理的护理方式对其进行护理，可以使患者缓解心情，正视治疗，从而与医生紧密进行配合，提高治疗效果。

在本次研究中，研究组患者在进行治疗，并发症发生情况明显低于干预组。综上所述，实施针对性护理工作时，让患者感觉到非常满意，这种护理方式在治疗该病方面具有辅助作用，如果能够不断延伸应用范围，将会发挥更多的优势。

参考文献

陈萍，孟子义，游鸿明，李雪维. 危重症患者行连续性血液净化的护理观察[J]. 中国现代医生临床医药，2018，13（06）：1057+1059.

陈香萍，游湘萍，李旭一，詹远东. 危重症患者行连续性血液净化的护理体会[J]. 临床医学研究与实践，2018，13（14）：2795+2797.

董丽洁，刘志敏，车东达，车雨薇. 危重症病人行连续性血液净化的护理体会[J]. 临床医学研究与实践，2018，16（46）：1296-1297.

孙淼，王佳，赵楠楠，桑艳杰. 危重症病人行连续性血液净化的护理观察[A]. 中华医学会重症医学分会（Chinese Society of Critical Care Medicine）.第三届重症医学大会论文汇编[C].中华医学会重症医学分会（Chinese Society of Critical Care Medicine）：，2018：111.

杨骏森，吴小青，沈荷娟，沈晓晓. 危重患者行连续性血液净化的护理观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2018，11（08）：1147+1150.