杨丽芳

摘  要：心电监护仪是一种自动化、智能化专用设备，临床科室使用较多，主要用来对病人的生命体征进行持续不断的、动态的监测，特别是对临床危重病人的生命安全起着举足轻重的作用。文章着重介绍其日常维护和常见故障的解决办法，进一步提高使用寿命。

关键词：心电监护仪;维护;常见故障;解决办法

中图分类号：R197.39       文献标志码：A         文章编号：2095-2945（2019）28-0123-02

Abstract： ECG monitor is a kind of automatic and intelligent special equipment， which is widely used in clinical departments， and is mainly used for continuous and dynamic monitoring of patients' vital signs. In particular， it plays an important role in the life safety of clinical critical patients. This paper mainly introduces the solutions of its daily maintenance and common faults， so as to further improve its service life.

Keywords： ECG monitor; maintenance; common failure; solution

1 日常维护

关闭心电监护仪，断开与交流电的连接。使用干净、柔软的布吸附无侵蚀的清洁剂，适当拧干后轻轻擦拭机子、导联线，避免液体渗入机子内部。袖带用清水搓洗，若导联线表面有胶布、病人呕吐物等污渍残留，应简单处理后再清洁。清洁电极片，特别是接触位置，应营造良好的接触环境，防止电极腐蚀或老化引起的接触问题[1]。最后用洁净的布擦干，放置于阴凉通风的环境下风干。

2 定期维护

2.1 设备第一次使用时，电池应经过至少两次优化以提高其使用寿命

每使用或暂放两个月时需对电池进行优化。断开监护仪和病人的连接，用交流电不间断充电10个小时以上，断开交流电后用蓄电池供电直至心电监护仪自动关机。这样既能延长蓄电池使用寿命又能驱走设备内部电路的潮气。

2.2 由专人负责对心电监护仪定期维护

每天开机检查设备的各项监测指标是否正常且稳定，确保其处于备用状态，并记录。当设备异常时，及时检修并记录在册。

3 维护注意事项

3.1 防尘

设备的本体、屏幕、内部电路模块以及附属外部件等，特别是血氧探头、电极片容易积累灰尘，且积尘后影响监测灵敏度甚至无法监测，而内部硬件模块与外部显示屏积尘后容易产生静电，造成无法触屏或使用，严重时可能会导致设备严重故障。因此，设备处于备用状态时，需简单擦拭后，用洁净的布盖住，以减少积尘。

3.2 防振

振动会影响心电监护仪的各种性能和监测结果，且会造成内部的某些精密元件、模块损坏/接触不良。因此，安置设备时一定要远离振源或振动台。

3.3 防腐蚀

设备使用过程中或存放时，需避免接触酸碱性气体和液体环境，以免各元部件、模块受腐蚀，加快老化速度，降低其使用寿命。

3.4 防潮

心电监护仪属于精密的電子设备，比较娇贵，太高或太低的温度，抑或太湿太干的环境都会影响它的正常工作。因此，为确保其工作和存放环境适当，温度波动小，应安置室内温湿度计，保持通风干燥，以免内部器件过早受损。再者，应定期开机检查，以驱赶潮气，达到防潮目的。

3.5 防晒

由于温度太高会影响心电监护仪的正常使用，所以，应避免阳光直接暴晒设备，以免加快内外部件、模块老化，减少使用寿命。

3.6 防折

设备的外部件，诸如心电、血压导管、血氧探头等连接线，应弯曲成圆圈后扎起妥善放置并固定好，切勿折叠或受压以免线束在不经意间被折断。

3.7 防刮

医护工作人员操作前应先洗手、修剪指甲，以免损坏触摸按键或显示屏。整理外部件时，尽可能带一次性手套，防止污渍残留而加快老化速度。尽可能减少设备端接口、连接线接口的拔插，拔插设备连接线时，应注意力度，避免暴力造成的损坏。

4 常见故障和处理方法

4.1 屏幕显示器黑屏

4.1.1 显示屏破裂/花屏/黑屏

当仪器的电源指示灯不显示和仪器的显示屏没有数据信息，说明显示屏出现故障[2]。由于振动或摔碰可能会导致屏幕显示器出现裂痕，或电路接点断裂，造成破裂/花屏/黑屏。经过检查确认后，需更换新的显示屏。

4.1.2 电源板块无电压输出

检查电源板是否有电压输出，若无，则对其进行检修，直到恢复到正常输出电压。

4.1.3 显示器的电源连接线脱落或未完全连接

检查设备的电源连接线是否已完全接入到电源接口，否则，进一步完全连接电源线。

4.1.4 电源线/内部电源板短路

用万用表检查设备的电源线是否短路，若是，则需检修或更换。若对电路进行检查后发现供电电流过大造成系统电路出现短路[3]，应检修或更换电源板。

4.1.5 蓄电池电量耗尽或损坏

设备未接通交流电时，用蓄电池给心电监护仪供电，检查蓄电池的电是否已耗尽或损坏，否则，在接通交流电的情况下，检查电源插座是否有正常交流电输出。仍未解决时则检修电源板。

4.2 心电波显示异常或不显示波形

4.2.1 心电波形严重干扰

（1）基线不稳。确保心电导联线可靠接地的情况下，检查电极片和病人的皮肤接触是否稳固，电极与心电导联线的连接处是否出现开裂、老化。若是，应更换电极片，重新用酒精对皮肤进行消毒，并再次用胶条稳固。（2）肌电干扰。医护人员与病人保持良性沟通，询问其是否过于紧张，努力安抚病人情绪。（3）交流干扰。检查心电导联线是否互相交叉、缠绕。使用设备监测时，应尽量避开强电磁场范围，远离外科手术设备，避免使用手机。条件允许的情况下，使用单独电源供电。

4.2.2 不显示心电波形

（1）心电波形不显示主要体现在设备的显示屏虽然正常工作但显示屏上显示的患者心电图却无波形变化[4]。首先，检查心电导联线的电极片是否脱落，若无，则继续按照以下方法进行排除，解决故障。（2）用设备模拟心电图波形的显示情况，若有波形，说明内部电路的心电模块是完好的，需检查外部的心电导联线，反之，内部电路的心电模块出现故障，需检修或更换。（3）设备外部附件故障。首先，检查心电导联线是否断裂、老化、打折，用万用表检修或确认后直接更换新配件。其次，检查电极片粘贴位置是否准确、稳固，若否，连接到正确位置且用防水胶布固定。最后，检查心电导联线的接头和设备端的接口连接是否错位，若是，则需连接正确的心电导联线接口。

4.3 血氧饱和度波形与脉搏不显示

4.3.1 内部电路模块故障

应先检查血氧饱和度探头是否脱落，若无，则按照以下方法继续排除，解决故障。

用设备模拟血氧饱和度波形、脉搏的显示情况，若显示波形、脉搏，说明内部电路的血氧饱和度模块完好，需检查外部对应的连接线，反之，内部电路的血氧饱和度模块出现故障，需检修或更换。

4.3.2 设备外部附件故障

确保病人不涂指甲，监测环境不处于强光环境，暴晒后，应先检查血氧饱和度导联线是否断裂、老化、打折，用万用表检修或确认后直接更换新配件;然后，检查血氧饱和度导联线接头和机器的接口连接是否错位，若是，连接正确接口即可;最后，检查指脉氧探头放置是否正确，确保探头不和动脉导管、静脉注射管、血压袖套在同一肢体上，否则，确保探头位置、方向准确。

如若长时间监测，或长时间连续监测同一部位可能会导致血氧探头末梢循环差，故建议每隔两个小时更换一次测量部位，确保监测数据的有效性、稳定性。

4.4 血压袖带充气不足或血压测量数据过低或过高

确保血压导管连接线与设备端接口完全连接、未连接错位，胶管未缠绕的情况下，应先检查血压导管是否打折、老化、断裂，若是，及时更换新配件，或是否有灰尘进入血压导管导致气泵口被堵住，若是，应先清除灰尘;然后，调整监护模式，防止监护不准确[5]，检查监测模式是否处于“儿童”，若是，设置到“成人”模式;最后，检查血压袖带是否过于松紧、被肢体压住，放置位置和方向是否正確，否则进一步调换即可。

以上就是心电监护仪的日常维护、常见故障的解决办法，正确使用、维护能保持设备最好的工作状态，进一步提高医院诊疗数据的稳定性、准确性，从而最大限度的延长设备的使用寿命。

5 结束语

本人从事本专业工作已有5年，主要负责管理、维护维修医院的医用设备，确保其正常运行。院内配有心电监护仪、呼吸机、心电图机、脑电图机、MECT机、CT机、DR机、彩超、生化分析仪等设备，其中，心电监护仪配备数量、使用次数较多，故而出现故障的次数也较多。综合平时的维护维修工作和学习记录，本文浅要谈论其日常维护和常见故障的解决办法，如有不全或不正确，请批评指正。

医护人员要熟练设备的操作及注意事项，确保它在紧张的诊疗过程中得到充分利用。而且，日常的工作中，正确使用、维护、维修能保持它最好的备用状态，发挥更稳定的工作性能，进一步提高医院诊疗数据的稳定性、准确性，从而最大限度的延长设备的使用寿命。

参考文献：

[1]李萍，王瑞，鉏振伟，等.远程心电监护系统研究的发展与展望[J].当代医学，2011，17（22）：18-20.

[2]张亮，心电监护仪常见故障的维修策略分析[J].科技创新与应用，2016（27）：296.

[3]杜永峰.心电监护仪常见故障维修研究[J].中国医疗器械信息，2015，21（12）：70-72.

[4]顾玲霞.心电监护仪的功能和使用维护[J].计量与测试技术，2013（7）：36.

[5]陈习知，刘和平，蔡春菊，等.外科护士心电监护仪使用综合能力培训的体会[J].天津护理，2013，21（2）：141.