沈文清，林国强，蔡海水，陈志河

(莆田市荔城区医院，福建 莆田 351144)

肛门直肠瘘是一种由肛门直肠周围的脓肿溃破、切口引流导致的后遗病变，简称肛瘘[1]。肛瘘中医称为“肛漏”。肛瘘主要是由于肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染及会阴部手术而发生；结核、溃疡性大肠炎、克罗恩病伴发、直肠肛管癌、血行感染等原因也会引发肛瘘[2]。流脓、肿痛、肿块、瘙痒是肛瘘的主要临床表现[3]。目前临床上大多用手术治疗肛瘘，肛瘘切开术是肛瘘最经典、最主流的术式[4]。但是手术后创口愈合缓慢且易感染，所以在术后恢复的过程中，不正确的换药会延缓创口的生长，增加再次手术的痛苦。本次研究采用加味平胬膏作为肛瘘术后创面恢复的敷料，取得了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年12月-2018年12月在我院接受肛瘘手术的患者88例，与患者及家属签署知情同意书，依据随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组男30例，女14例；年龄20～60岁，平均年龄(33.1±11.4)岁；病程1～21天，平均病程(12.5±7.8)天。观察组男28例，女16例；年龄20～60岁，平均年龄(34.2±10.3)岁；病程1～21天，平均病程(13.6±8.7)天。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

①存在反复发作的肛周肿痛、流脓等症状；②急性炎症期可伴发热症状；③视诊可见外口形态、位置和分泌物；④直肠指诊可触及内口、凹陷及结节；⑤浅部肛瘘的肛门周围可触及条索状硬结；⑥探针检查、肛门直肠镜检查、瘘道造影、直肠腔内超声、CT或磁共振成像都可帮助诊断为肛瘘。