吉美才让，侯娜娜，刘有菊

(1.海北夏格尔藏药开发有限公司，青海 海北 810200；2.青海省海北州妇幼保健计划生育服务中心，青海 海北 810200；3.金诃藏药股份有限公司，青海 西宁 810003)

中医认为，脾主运化升清，胃主受纳降浊，脾胃一升一降的运动协调，使得食物水谷得以消化、吸收，精微物质能够转输、布散，从而维持人体消化活动的正常运行。功能性消化不良(FD)属于中医“胃脘痛”“嘈杂”“痞满”等范畴，《黄帝内经》首先提出该病，《素问·异法方宜论》曰：“脏寒生满痛”，认为痞满的发生与饮食不当，脏腑气机不利有关；倘若脾胃虚弱，运纳无力，升降失常，滞而不行，痞塞于中则发为“痞满”，阻塞不通则发为“胃脘痛”。FD的基本病机为中焦气机阻滞，升降失常；病位在脾胃，与肝胆关系密切；主要病因是由于外邪入里，饮食失调，情志不遂，劳逸过度，或脾胃虚弱等所致脾胃功能失常，气机升降不利、中焦运化失司。其病性有虚实之分，病程日久者，一般多见虚实夹杂，寒热并见。《丹溪心法》云：“饮食痰积，不能施化为痞者；有湿热太甚为痞者”，指出了其病因多样，导致病机不同而致病。

1 资料与方法

1.1 病例选择

观察病例均来自青海省海北州藏医院消化门诊治疗功能性消化不良患者。诊断依据：(1)饮食停滞证(积滞内停证)：①脘腹痞闷、恶心欲吐、嗳腐吞酸、苔厚腻；②食欲不振、大便不畅、脉弦滑；(2)脾胃虚弱证(脾胃不和证)：①脘腹痞满、饮食减少、疲乏无力；②恶心欲吐、大便稀溏、舌淡苔白、脉沉细。(3)排除有痞满主证，但辨证不明确或有过多兼挟证；……