林红

颅脑外伤已成为造成患者死亡的重要原因之一,主要由交通事故、坠落、斗殴等因素导致,发生率和死亡率均较高。同时,患者还会因此疾病患上系列后遗症,这与损伤程度密不可分［1,2］。轻者可出现头痛、焦虑、食欲下降和记忆力衰退等情况,重者的后遗症较多,可出现肢体瘫痪、痴呆和大小便失禁等情况,对患者的生命安全和生活质量均有重要影响［3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2019年2月本院收治的52例颅脑外伤患者,所有研究对象入院进行血液检查和影像学检查后,都符合颅脑外伤的诊断标准。同时,此次研究均已获得患者及患者家属的同意,且已排除患有恶性肿瘤、神经功能障碍和血液疾病等患者。将患者随机分为对照组和观察组,各26例。对照组男17例,女9例；年龄23～70岁,平均年龄(35.67±11.45)岁；格拉斯哥昏迷评分法(GCS)类型：重型6例、中型14例、轻型6例；损伤类型：单纯颅脑外伤15例,复合性颅脑外伤11例。观察组男16例,女10例；年龄24～70岁,平均年龄(35.49±11.51)岁；GCS类型：重型5例、中型13例、轻型8例；损伤类型：单纯颅脑外伤14例,复合性颅脑外伤12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 在入院后,对所有患者均进行颅脑外伤临床治疗。对照组患者实施常规护理,在治疗过程中采取观察临床体征、关注病情变化等方式。观察组在对照组基础上实施优质护理服务,主要干预措施为：①心理护理：从患上疾病到步入医院进行治疗,患者的身心遭受了巨大的折磨。由于疾病、家庭状况以及经济承受能力等因素的影响,患者会面临巨大的心理压力。在此情况下,护理人员需从各个方面对患者进行心理护理,在与患者进行交谈的过程中,发现患者的情绪变化,及时给予措施进行处理,让患者在治疗过程中保持轻松的心理状态,积极主动的面对治疗。同时,还可通过按摩的方式,从身体上舒缓患者的精神压力,进一步提高患者在疾病治疗过程中的配合度。②生命体征护理：在疾病治疗过程中,因疾病治疗手段的影响,患者的生命体征会出现一定的变化。因此,护理人员须对患者的体温、血压、呼吸频率等生命体征进行观察和记录,掌握必要的处理措施,对出现的异常情况进行及时处理,防止出现对患者的生命安全造成损害的意外事件。③转变护理人员的护理观念：护理人员的护理观念对患者的疾病治疗结果和调节护患关系等方面具有举足轻重的作用。为此,在护理过程中,护理人员应跟上时代步伐,及时转变自身的护理观念,以热情主动的态度与患者及患者家属进行交谈,并不断学习,增强自身的专业护理能力,给予患者最优质的护理服务。④并发症护理：长期的卧床治疗是患者必须要接受的事实。但正因为如此,若患者不及时更换体位,会出现压疮等情况。同时,若患者的治疗环境和个人卫生习惯存在一定程度上的不合理性,会导致患者的伤口出现细菌感染。因此,护理人员须对患者进行并发症护理,指导患者合理的变换体位,并定期对患者的患处进行消毒和处理,进一步降低并发症发生率。⑤术后恢复护理：在手术完成后,预后就变得尤为重要,饮食干预、康复锻炼等也成为促进患者身体康复的重要措施。为此,护理人员可针对患者的实际情况,制定合理有效的饮食计划和康复锻炼计划,提醒患者尽量多食用营养价值丰富且易消化的食物,并量力而行的进行微量运动,在满足患者术后营养需要的基础之上,提高患者的机体承受能力。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者护理后焦虑评分、生活能力评分以及护理满意度。采用焦虑自评量表(SAS)对患者焦虑程度进行评估,评分越低,表示患者的焦虑程度越低；采用简明健康状况调查量表(SF-36)对生活能力进行评估,评分越高,表示患者的生活能力越好；以本院自制护理满意度调查问卷评估患者的护理满意度,总分100分。>90分为非常满意、75～90分为满意、<75分为不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前,两组患者焦虑和生活能力评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,观察组患者焦虑评分(43.8±5.2)分明显低于对照组的(58.5±6.2)分,生活能力评分(71.3±9.3)分明显高于对照组的(54.3±6.8)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者非常满意18 例,满意7 例,不满意1 例,护理满意度为96.15%；对照组患者非常满意10 例,满意9 例,不满意7 例,护理满意度为73.08%；观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组焦虑评分、生活能力评分和护理满意度比较 ［,n(%)］

表1 两组焦虑评分、生活能力评分和护理满意度比较 ［,n(%)］

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

作为神经外科的常见疾病,颅脑外伤的死亡率和致残率正在逐年上升。若不对颅脑外伤患者进行正确的治疗和合理的预后,死亡率会进一步增加［4,5］。而优质护理干预作为一种以患者为核心的护理措施,在强化常规护理的基础上,改变护理人员的护理观念,提高护理人员的专业服务水平,能够在颅脑外伤的治疗中发挥极为重要的促进作用［6-8］。在本研究中,护理后,观察组患者焦虑评分(43.8±5.2)分明显低于对照组的(58.5±6.2)分,生活能力评分(71.3±9.3)分明显高于对照组的(54.3±6.8)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者护理满意度96.15%明显高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对颅脑外伤患者实施优质护理干预,具有较好的治疗效果,临床上的应用价值较大。