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速读

2019-11-04

中国医院院长 2019年17期
关键词:药品医疗医院

2 第五届浙江国际健康博览会举行8月29日,杭州,第五届浙江国际健康产业博览会在杭州国际博览中心举行。北京大艾机器人公司员工正在展示研发的移动台架型下肢骨骼康复训练机器人。

3 广州启动医疗卫生行业垃圾分类专项行动8月29日,广州妇女儿童医疗中心(珠江新城院区)的工作人员对医疗废物进行扫码分类。当日,广州市卫生健康委员会启动医疗卫生行业垃圾分类专项行动。

4 中柬两国医生首次举行“乡村义诊日”8月25日,柬埔寨暹粒省,正在柬埔寨暹粒省吴哥国际医院交流的中国江苏泰州4 位援柬中医专家首次携手暹粒省人民医院医生在该省大吴哥县举行“乡村义诊日”活动,为超过200 名村民带去中国神奇的中医术。

Policy 政策

“强基层”最强音来了

8月22日,十三届全国人大常委会第十二次会议在京召开,基本医疗卫生与健康促进法(草案)第三次提交审议。据介绍,在二次审议稿审议过程中,有全国人大代表等提出,应进一步增加“强基层”的内容,合理配置医疗资源,支持县级以下医疗卫生机构发展;采取有针对性、可操作的措施,使医疗卫生人员下得去、留得住。

在草案二审时,有的常委委员建议对试验性医学研究、医疗器械的管理作出明确规定,并建议加强对医疗卫生机构的管理,明确举办的条件和相关要求。

草案三审稿进一步充实了开展医学研究违反医学伦理规范或将承担法律责任的内容。常委委员建议加大对医疗卫生机构违法行为的处罚力度,并增加对医疗卫生人员违反医学伦理规范的法律责任。同时,建议增加促进社会办医健康发展的内容,对社会力量举办的非营利性医疗卫生机构实行更加优惠的政策。

四大举措

● 在总则中明确国家合理规划和配置医疗卫生资源,采取多种措施优先支持县级以下医疗卫生机构发展。

● 明确县级以上地方政府整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。

● 国家建立医疗卫生人员定期到基层和艰苦偏远地区从事医疗卫生工作制度。

● 国家采取定向免费培养、对口支援、退休返聘等措施,加强基层和艰苦偏远地区医疗卫生队伍建设。明确国家完善对乡村医疗卫生人员的养老政策。

Good News好消息

人民大会堂庆祝“中国医师节”

8月19日,是中国医师节。中国医师协会在人民大会堂举办中国医师节庆祝大会,为医生们庆祝第二个“中国医师节”。中国工程院院士乔杰带领现场千余名医生集体宣誓:我志愿献身人类的健康事业;自觉维护医学的尊严和神圣;敬佑生命,救死扶伤,平等仁爱,尊师重道;诚实守信,恪守医德!

上海全方位打造健康之城

8月28日,上海市政府召开新闻发布会,宣布《健康上海行动(2019-2030年)》出台。《健康上海行动》在对照国家15个行动任务的基础上,增加了健康服务体系优化和长三角健康一体化、健康信息化、健康国际化等内容,最终形成18个重大专项行动、100条举措,分步推进 实施。

珠海市完善乡村医疗制度建设

近日,珠海市在全面完成乡村医疗卫生机构标准化建设基础上,着力推动乡村医疗卫生机构服务提质增效,目前已全面消除乡村医疗卫生机构和人员“空白点”。据悉,该市还分批将228名基层医疗卫生机构本科以下学历人员送至三级医院轮岗轮训,从社区护理技能等六大专题对基层医护人员开展业务培训。

Bad News坏消息

河南某医院被爆拉人住院

近日,河南省中医院西区医院强制要求医生、护士每人找5人住院,否则就要扣工资。记者暗访时,医院职工承认此事为真,并且多拉人住院还能有奖励。此外,当地媒体前往医院采访时,遭遇院方工作人员抢夺摄像设备、私人手机、被强行带到房间等阻挠采访 行为。

11 批次药品不符合规定

国家药监局8月29日在官网发布关于11批次药品不符合规定的通告。经中国食品药品检定研究院等6家药品检验机构检验,标示为苏州俞氏药业有限公司等8家企业生产的11批次药品不符合规定。对上述不符合规定药品,已要求相关企业和单位采取暂停销售使用、召回等风险控制措施。

Wide-angle 广角

全国首家省级医改研究会成立

福建省医药卫生体制改革研究会(简称“福建省医改研究会”)成立大会暨第一届第一次会员大会8月26日在福州举行。福建省医改研究会首届会长李红表示,该研究会是全国第一家以医药卫生体制改革为主业的省级研究会。

2009年“新医改”启动以来,福建省持续深入推进医药卫生体制改革,积累了大量的医改实践经验。2015年,福建省被列入全国首批医改试点省份以来,涌现出三明市等全国改革先进典型,受到党中央、国务院的充分肯定。

为了进一步总结提升福建省医改实践经验,探索医药卫生体制改革的内在动力和规律,为党委政府提供更好的政策咨询服务,福建医科大学发起成立福建省医改研究会。福建省医改研究会秘书处设在福建医科大学卫生健康研究院。

福建医科大学校长陈晓春表示,该校将积极调动人才团队、科研平台、医疗机构的优势资源,大力支持省医药卫体制改革研究会的工作。

重点工作

● 广泛凝聚有志于投身改革的力量,为改革献计献策、呐喊助威,助推福建医改向纵深推进。

● 总结福建改革的实践经验,揭示改革发展的内在动力和规律,继续为全国提供可推广、可复制的“福建经验”。

● 为改革的实践者搭建一个“知行合一”的创新平台,促进理论研究与改革实践相结合,为党委政府提供优质的政策咨询服务。

● 建立医改培训基地,加强内部自身建设。

Numbers 数据

中国药品零售业全景报告出炉

8月14日,西普会上发布了2018—2019年“中国药品零售产业竞争态势全景分析”报告,此报告对我国药品零售产业竞争现状与未来变局进行了分析和预判。

虽然竞争形势严峻,但在资本力量的推动下,药品零售产业集中度有了更快的速度,综合竞争力百强连锁企业的市场占有率达到42.9%;同时,四大上市连锁企业销售额增长率近三年大幅增长,基本保持18%以上的增长率,远超行业平均水平。

因此,药品零售产业接下来将围绕三大核心方向开展竞争:以药学服务能力及慢病服务能力为内核的专业体系之争,以构建满足顾客健康需求为导向的商业模式之争,以连续性精准服务为目标的大数据能力之争。

相关数据:

1 2018年,全国药店门店数共计48.9 万家,同比增长7.7%,增长速度属于近5年新高。

2 店均服务人口数从2014年的3145 人/店下降至现在的2854 人/店,降幅9%,药店市场可以用超饱和来形容。

3 2018年,零售终端全品类市场总体规模达3,842 亿元,较2017年的3664亿元增长4.9%。增速比2017年的8.5%下降3.6 个百分点。

4 预计2019年销售规模为4014 亿元,同比增速下降到4.5%。

133家 辽宁考核133 家三级公立医院

是否合理用药、门急诊服务如何、就医等待时间多长、患者满意度评价怎么样……8月28日,辽宁发布《辽宁省加强三级公立医院绩效考核工作实施方案》。今年全省133家三级公立医院全部都要启动绩效考核,初步建立绩效考核指标体系、支撑体系和信息系统,到2020年,基本建立较为完善的绩效考核体系。

136种 江西136 种抗癌药全国最低价

近日,有媒体报道,江西省医疗保障局自2018年11月14日挂牌成立以来,各项工作取得明显成效。值得一提的是,分三批次调整了224种抗癌药价格,将包括国家谈判抗癌药在内的43种价格昂贵药品实行定点供应,将184种抗癌药纳入省级专项集中采购范围,其中136种抗癌药是全国最低价。

913家 913 家医院将开展无痛分娩

近日,国家卫生健康委相关负责人表示,今年将在全国913家医院开展无痛分娩试点。“无痛分娩”医学上称为“分娩镇痛”,在我国,这个比例却只有10%左右。其中,首批913家开展无痛分娩试点的医院包括,具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。

3540个 陕西“健康细胞”单位3540 个

近日,据陕西省卫生健康委透露,该省今年把健康陕西建设作为卫生健康工作的主题主线,以“八大细胞”建设为抓手,取得新的进展。召开两次健康村庄省级指导专家会议,先后3次组织15名省级指导专家深入7市10县区指导工作。同时确定了省级“健康细胞”示范建设单位3540个、健康家庭30000个。

47亿元 长期护理保险基金规模达47 亿元

“中国60岁及以上人口数近2.5亿人,失能老年人超过4000万,对专业的医疗护理服务,呈现庞大而刚性的需求。目前,我国长期护理保险基金规模达47亿元,覆盖人数约4600多万。”8月27日,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫生健康委新闻发布会上介绍。

Discipline 学科

北京清华长庚医院

成为脑死亡判定合格医院

8月19日,清华长庚医院迎来国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心对医院进行脑死亡质控合格医院的验收,目前,北京清华长庚医院在脑死亡评估设备条件及人员条件方面已具备评估资质,规章制度层面相对规范,总体验收结果符合国家脑死亡判定质控示范合格医院,给予验收通过。

四川大学华西医院

成功实施Commando 手术

近日,四川大学华西医院心脏大血管外科蒙炜副教授与肖正华副教授共同为一名64岁的男性患者成功实施了“Commando”手术。Commando手术,即主动脉瓣二尖瓣幕帘扩大手术,特指复杂瓣膜置换手术中所需要采用的多瓣环重建技术。在心脏大血管外科业界被喻为“突击队手术”。

新疆医科大学第一附属医院

开展包虫病“生命接力”计划

近日,中央财政支持社会组织示范项目(2019)重症肝包虫病患者“生命接力”计划试点项目启动会在新疆医科大学第一附属医院举行。该项目拟对新疆南疆四地州贫困地区的重症肝包虫病患者进行专项医疗救助。新疆作为包虫病的高发区,该院在全疆范围内建立了13个包虫病诊疗分中心、45家包虫病定点医院。

上海长征医院

生殖中心取得新突破

近日,上海长征医院生殖医学中心再传佳音,李文教授团队应用卵巢组织冷冻、体外激活自体移植技术治疗卵巢早衰患者。该患者日前顺利分娩一个健康男婴。这是中国首例应用卵巢组织冷冻移植技术获得临床妊娠并分娩健康婴儿,标志着我国在生育力保存的理论研究及临床应用方面取得新的突破。

上海中山医院

首创“脑疾病智能诊疗门诊”

近日,上海中山医院推出的全国首家“脑疾病智能诊疗门诊”正式向公众开放,在探索脑疾病人工智能(AI)的临床应用方面迈出第一步。专家介绍,人工智能辅助技术能帮助神经科医生从步态、语言、认知功能以及影像学表现几个方面全面评估患者的脑功能,是智慧医疗创新模式的全新尝试。

Management 管理

西北大学

生命愿景与智慧医疗研究院揭牌

西北大学生命愿景与智慧医疗研究院8月22日在西安揭牌成立,该研究院致力于大健康领域的应用研究和成果转化,涵盖医药、健康管理等内容,从事氢分子医学、基因检测技术等领域的技术推广和临床实践。该研究院的成立,使得复兴医学学科、筹建医学院的西大师生的心愿和梦想得以实现。

西南医院

举办“8·18 中国儿童长高日”义诊

当前,越来越多的家长开始关注孩子的身高问题。为帮助父母及时了解矮身材儿童的生长状况,全面掌握孩子的生长趋势,并让矮小儿童得到及时治疗,在8月18日中国儿童长高日当天,陆军军医大学西南医院在门诊部举办义诊活动,由儿科专家与家长面对面交流孩子生长发育问题。

上海仁济医院

临床研究中心正式揭牌

8月29日上午,“上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心”和“上海交通大学医学院临床研究中心仁济医院分中心”正式揭牌。中心的正式成立,对参考借鉴全球先进经验,对接国家战略,推动学科融合,完善平台建设,加快仁济医院临床研究的发展和水平提升起到了积极的推动作用。

西安市第四医院

牵头成立区域医疗集团

8月20日,西安市第四医院新城区城市医疗集团正式成立,启动仪式在该医疗集团的牵头单位西安市第四医院举行。这是西安市市属医院首个区域医疗集团。据了解,西安市第四医院新城区城市医疗集团是由新城区区域内3家三级医院、5家二级医院、14家一级医院组成的。

四川省人民医院

成立疑难杂症MDT 门诊

8月22日,四川省人民医院疑难疾病多学科联合诊疗中心及罕见病多学科联合诊疗中心揭牌仪式暨MDT总结大会在一住二楼学术厅举行。据了解,MDT已成为临床诊疗的模式和发展方向,该院现已拥有20个MDT团队,已经在门诊和住院患者诊疗中全面铺开多学科诊疗协作模式。

Industry 产业

新版国家医保药品目录发布

8月20日,国家医保局官网发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。据悉,《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。其中,西药部分包括了化学药品和生物制品;中成药部分包含了中成药和民族药;协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品;中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。

为提高医保基金的使用效益,《药品目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。在药品分类管理方面,西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品398个,中成药甲类药品242个,其余为乙类药品。协议期内谈判药品按照乙类支付。中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。

重点内容:

1 《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6 个;限生育保险基金准予支付费用的品种4 个。工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

2 新增了148 个品种,其中,西药47 个,中成药101 个。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。

3 确定了128 个拟谈判药品,均为临床价值较高但价格相对较贵的独家产品。

Investment 投资

福州二医院改扩建项目开工

8月28日上午,福州市第二医院改扩建项目举行奠基仪式,标志着工程建设进入具体实施阶段。该项目位于仓山区上藤路,项目选址14071.1平方米,实用地9401平方米,总建筑面积20469.64平方米,项目总投资5.57亿元,计划两年完成。新院区将设计车位近300个,缓解停车难问题。

泸州获1 亿元投资县医院

8月22日,泸州市发改委表示,2019年,全民健康保障工程中央预算内投资补助资金下达。此次投资计划主要涉及泸州两所县级医院,共获得中央预算内资金补助1亿元。泸县人民医院拟建的门诊医技综合楼项目将获得5000万元资金支持;纳溪区中医医院住院、药剂大楼建设项目获得5000万元。

好时将转型健康零食

过去几年,不少人投身于各色健康能量棒品牌的创业热潮,而现在有更多大公司资本加入,以投资或收购的形式进入能量棒生意。糖果制造商好时就在短短一周内投资了两个健康蛋白棒品牌。8月27日,好时发布公告称,计划以3.97亿美元收购蛋白棒品牌One Brands,交易将在2019年第四季度完成。

Service 服务

“最多跑一次”评价体系上线

近日,由浙江省杭州市余杭区第五人民医院承担的2018年杭州市科技计划引导项目——《医疗服务“最多跑一次”的行动策略与运行路径》,通过专家组验收。据了解,浙江省医疗服务“最多跑一次”改革自2018年4月启动以来,余杭五院迅速响应,挖掘医院各环节流程中存在的痛点、难点、堵点。

“天使明眸”计划项目启动

眼健康是国民健康的重要组成部分,8月28日,中华少年儿童慈善救助基金会理事长王林与厦门大学附属厦门眼科中心总院长、国际眼科科学院院士黎晓新代表双方在厦门签署“天使明眸”计划项目合作协议,共同推动中国少年儿童慈善事业深入持续发展,助力“健康中国”战略。

Informatization 信息化

云南开展远程药事服务

近日,云南省药品监督管理局介绍,云南省自8月5日起实行全省远程药事服务和审方服务,允许药品零售连锁企业、药品流通行业协会和名下有若干药品零售企业的同一个法人主体采取自建或向第三方购买服务的方式,开展执业药师远程药事服务及远程审方业务。

智慧分级诊疗助力围场健康

8月14日,由承德市委网信办主办,承德市扶贫开发办公室协办,人民网、中国网、凤凰网等十余家重点媒体组成的“聚焦精准扶贫e起看承德”网络媒体采访团来到围场县医院进行实地探访。据介绍,围场率先引进健康扶贫家庭医生签约软件系统,组建签约团队127个,签约医生736名。

北京互联网诊疗执照首发

近日,拥有北京市首张互联网诊疗执照的互联网诊疗平台正式启动运营。这意味着,就算相隔千里,患者也能享受到北京专家提供的医疗服务。互联网诊疗平台启动后,北京各大医院的专家医生可以通过线上的平台为多地患者开展诊疗服务,为患者提供部分常见病等,有助于优质医疗资源下沉基层。

“互联网+药品流通”新模式福建登场

近日,福建省药品监督管理局发布《鼓励通过信息技术开展执业药师远程审方的意见》,旨在探索“互联网+药品流通”新模式。《意见》指出,支持药品零售连锁企业利用现代信息技术开展远程处方审核,并为所属的药品零售连锁门店提供药事服务。同时应做好电子处方的收集、审核、调配和保存工作。

“数字家庭医生”正式公测

8月27日,上海市徐汇区卫生事业管理发展中心与上海交通大学人工智能研究院俞凯教授团队联合科技企业,合作探索利用人工智能语音交互技术赋能居民健康管理,开发的家庭医生智能助理项目将在徐汇社区家庭展开试点,此举将继续产生新的医疗模式,带动整个医疗健康领域的加速发展。

Medicine/Devices药械

国务院:健全常用药供应保障

8月16日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,确定加强常用药供应保障和稳定价格的措施,确保群众用药需求和减轻负担。会议指出,建立健全基本药物、急(抢)救药等常用药保供稳价长效机制,事关人民群众健康安全,是重大民生关切,最终要让人民群众有切实感受。

国家药监局关注针灸针风险

8月22日,国家药监局发布医疗器械不良事件信息通报,关注不正确使用针灸针风险。一次性使用针灸针存在超适应症使用的风险,部分医疗机构将一次性使用针灸针连接电针仪进行针灸治疗,通电使用后出现针灸针在患者体内断裂的不良事件,需手术才能取出患者体内的断针。

假药、劣药重新界定

基于现行法律对假药、劣药范围的界定比较宽泛,既有根据药品质量界定的假药、劣药,又有未经审批生产的药品等按假药、劣药论处的情况,不便于精准惩治,8月22日,全国人大常委会三审药品管理法修订草案,对假药、劣药等情况重新作出了界定,以最大程度保障医疗安全。

疫苗追溯体系标准发布

8月28日,国家药监局发布《疫苗追溯基本数据集》《疫苗追溯数据交换基本技术要求》《药品追溯系统基本技术要求》3项信息化标准。加上前期已于4月发布的《药品信息化追溯体系建设导则》《药品追溯码编码要求》2项标准,疫苗信息化追溯体系建设所需的5项标准已经全部发布实施。

海斯凯尔发布新产品

8月28日,为了帮助患者更好地了解肝脏健康情况、帮助医生准确诊断病情,国内肝纤维化无创诊断领军企业海斯凯尔发布其全球独有的MigTE技术,并推出全新爱肝系列产品iLivTouch,新的技术平台实现了重大技术跨越,能够更加全面准确地反映肝脏健康情况。青岛双鲸药业开展“精英交流”

作为青岛双鲸药业优秀的战略合作伙伴,哈尔滨人民同泰医药连锁店与青岛双鲸药业2013年开展合作以来,取得了悦而维生素D销售的大幅突破。为表彰人民同泰业务销售精英的辛勤付出,青岛双鲸药业特为人民同泰业务精英团队安排了8月16-18日为期3天的人民同泰销售精英青岛双鲸药业交流活动。

National 内刊

《人民日报》2019年8月29日

基层医院大变样

64岁的祁梅川,是拄着拐杖自己走到刘老庄中心卫生院的,她脑出血的后遗症,已日益减轻。这样的经历,不要说祁大娘一家人直呼“奇迹”,即便是大内科主任徐祥喜也坦言,在多年前根本不可能。2004年他刚来工作时,医院只有2排瓦房、2张病床、7个医护人员,除了体温计、血压计、听诊器“三大件”,只有一台上世纪70年代水平的X光机,几乎没有患者来看病,最少的一天门诊费仅5元。这在淮安市淮阴区的乡镇卫生院并非个例。

2010年,新医改启动。为化解医疗资源稀缺且城乡分布不均的问题,该区补齐基层医疗机构硬件短板,提升综合服务能力;同时突破身份限制,改善工资待遇,建立按工作业绩取酬的绩效分配机制,让基层医院收得了病人、留得下人才,形成医改强基层的“淮阴经验”。

《财经》2019年19 期

医保剔除滥用药,高价药谈判有望11月出结果

一些临床滥用的“低效药”,此次被从目录剔除。调出的标准是,临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。被调出的150个药品中,有71个品种已经被国家药监部门撤销文号。另外,位列国家卫生健康委在今年6月出台的重点监控合理用药药品目录的20个品种,也被全部调出。

这20种药品中,部分为企业独家品种,如注射用复合辅酶、小牛血清去蛋白注射液和曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,分别为双鹭药业、锦州奥鸿药业有限责任公司、吉林四环制药有限公司的独家品种。

还有部分涉及不少大药企,如转化糖电解质注射液的生产方之一为扬子江药业集团上海海尼药业有限公司,注射用鼠神经生长因子的生产企业中有丽珠集团丽珠制药厂。

《光明日报》2019年8月25日

保健食品声称的各种功能,有多靠谱

对于保健食品而言,功能声称是关键,但这又极容易陷入夸大和虚假宣传,甚至欺诈的困境,导致“神药”满天飞。有专家曾表示,保健食品的虚假宣传并非都是“有意为之”,而是自己也“说不清楚”。因为他们没有通过严谨的科学研究来搞清楚保健食品的功能机制,缺乏足够的科学依据,无法明确告诉消费者这些保健食品到底具体有多大的健康作用、如何发挥作用。

保健食品声称的各种功能,到底是否科学有效?这是问题的关键。据了解,世界主要国家和地区对于食品和保健食品类似产品的功能声称的设立和定位,主要围绕增进健康和降低风险因素。具体对保健功能的分类管理,一般包括营养成分功能声称、一般功能声称和降低疾病风险声称三类。

Voice 声音

要扩大国家组织药品集中采购和使用改革范围,取消医用耗材加成,降低虚高药价,“腾笼换鸟”理顺医疗价格,建立新的补偿和运行机制,确保公立医院良性发展。加快推进薪酬制度改革,落实“两个允许”政策,提高医务人员待遇,努力使薪酬制度更加体现行业特点。推进区域医疗中心和医联体建设,优化医疗资源布局,促进分级诊疗。

——国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰强调。

恢复用于耐多药结核治疗必需的氯法齐明药品的生产和投放市场,也积极协调国内企业扩大阿糖胞苷产能以应对国外停产造成的短缺,指导地方解决硝酸甘油生产难题,制定第三批鼓励研发申报儿童药品清单和第一批鼓励仿制药品目录清单。今年上半年,有15种抗癌药的采购量已超过去年全年。

——国家卫生健康委员会副主任曾益新指出。

2018年,全国总诊疗人次达到83亿,我国医学技术和医疗质量管理不断取得新突破,公共卫生能力整体提升,人均期望寿命达到77岁,婴儿死亡率降为6.1‰。中国用较少的投入,取得了较高的健康绩效。新中国成立70年的实践证明,中国医务人员技术过硬,是当之无愧的健康卫士。

——国家卫生健康委员会副主任王贺胜表示。

要突出领导力建设,构建整合型治理体系。构建高度融合的组织架构,完善体制机制,切实发挥领导力;要重视战略规划,突出顶层设计。要制定战略与策略,并让员工理解并认同;要聚焦人才战略,发挥人才优势。要以学科建设为基础,完善多学科诊疗模式。

——北京大学肿瘤医院院长季加孚表示。

湘雅医院必须在重大疾病和疑难疾病临床诊疗及科学研究方面取得关键性突破,必须努力成为国家医学事业发展的积极参与者和重要推动者。在“健康中国”建设中,湘雅医院必须发出湘雅声音,贡献湘雅力量。首先明确目标定位,然后制定科学的规划,找准短板,推出得力措施。我们希望湘雅医院在新时代实现加速度、高质量、跨越式发展。

——中南大学湘雅医院院长雷光华说道。

International 外刊

The Lancet

《柳叶刀》8月3日刊

UNAID 新任主任即将走马上任

“艾滋病防控形势一再向全球健康的目标泼来冷水。”《柳叶刀》报道称,尽管防治取得了较大进步,如2200万感染者正接受治疗,药品价格下降了99%;但每年仍有180万新发感染病例以及100万感染者死亡,且50个国家的感染率在上升。联合国艾滋病规划署UNAID这一部门的存在依然是必要的,该部门也即将迎来由联合国秘书长指派的新一任主任。“新的主任必须巩固过去十年的工作成效,强化与各国政府和捐赠者的互信;UNAID还需要与感染者、关键人群和年轻人合作,为不同社区制定、提供个性化的技术与社会政策策略。”

JAMA

《美国医学会杂志》7月22日

如何看待医疗服务价格的商业化差异

美国医疗服务价格“两分法”由来已久,在同样的医疗机构就医,对于接受医疗保险或医疗补助的37%人口来说,价格是公开的,且通常增长缓慢。相比之下,商业保险人群支付的价格则是私人协商、专有和保密的。各类健康计划、保险公司正以代表消费者与临床医生、医疗机构谈判的优势作为核心竞争力。一位CMS退休雇员则表示,为了更加公平地对待服务提供者,包括机构、医师、非医师从业者,需要围绕服务成本、服务质量与价值,尽快展开范围广泛的科学研究,让“两分法”的背景下,价格的协商与支付不失科学、合理。

U.S.News & World Report

《美国新闻与世界报道》7月30日

2019-2020年美国最佳医院排行榜发布

克利夫兰医学中心掉出前三名,多家医院排名实现大幅上升,今年的美国最佳医院排行榜被称作近年变化最大的一张榜单。南加州大学凯克医院、威斯康辛大学医院等4家机构如“黑马”杀进荣誉榜单;纽约长老会医院与布莱根妇女医院相较去年分别上升5个和7个名次;第一名Mayo Clinic(罗彻斯特院区)第四次登上榜首,并在糖尿病与内分泌等5个专科中排名第一。和去年的榜单一样,本年度榜单中的16个成人类专科中的12个的排名取决于数据分析,而眼科、精神科、康复科和风湿病科的排名取决于平时名声的积累。

Healthcare Financial Management 《医疗财务管理》2019年9月

全美2019年度医院环境服务奖揭晓

日前,美国2019年度医院环境服务奖评选结果出炉,这一评比由医疗环境协会(AHE)举办,旨在表彰在环境服务领域取得突出成就的团队,具体包括环境清洁、消毒、感染预防、环境可持续性和管理、技术使用、患者满意度、协作以及教育和培训方面。例如,获奖者之一印第安纳州韦恩堡的Parkview Health,环境服务部门启动一项新的雇用培训计划,培养了一支训练有素的员工队伍,从而提高了患者的满意度。宾夕法尼亚州斯克兰顿的盖辛格社区医疗中心将重点放在加强员工的参与上,采用精益管理方法提高了医院的效率和消毒性能。位于佐治亚州坎顿市的诺斯赛德医院展示了医院扩建后如何改善环境设施性能的做法。

Healthcare Facilities Management

《医疗设备管理》2019年8月

医院首席财务官的未来

为了适应风起云涌的医疗外部环境的剧烈变化,越来越多的医院管理者问计于他们的首席财务官(CFO)。在帮助组织适应挑战过程中,CFO需要扮演更加重要的角色,要在组织绩效管理方面发挥更大作用。在近几年CFO角色的所有变化中,最重要的是它变得更具战略性。“特别是在中型和大型组织中,CFO肯定会关注未来。”HFMA医疗保健金融业务高级副总裁Rick Gundling表示,在合并和收购业务方面工作更多,扩展到许多新的和不同的业务领域,并试图将更多的自动化和标准化纳入工作流程中。关注未来需要CFO不仅与其财务团队合作,还与其他高级管理人员合作。

Managed Healthcare Executive

《管理式医疗经理人》2019年8月

改进患者体验的建议

医疗行业正在缓慢启动消费者参与的业务模式,而这种模式在零售业、旅游业和金融行业已经运行了数十年,倾听消费者诉求,设计个性化解决方案。随着消费至上主义盛行,医疗模式逐渐转向以价值为基础,医疗保险逐渐认识到与消费者紧密连接的必要性,这样才能在确保参保人健康的同时,维持保险计划的良好运行。在医疗卫生领域的消费者参与可以更有效地促进患者健康,非参与型的消费者往往是“高成本”的消费者,因为他们没有进行早期预防和检测,并没有妥善管理慢性病。

International 国际

1 美国 CMS 考虑报销细胞免疫治疗

8月7日,美国医保与医助服务中心(CMS)表示,将探索让更多的肿瘤患者可以得到最好的治疗,比如CAR-T细胞免疫疗法。CAR-T疗法通过免疫作用释放大量的多种效应因子,它们能高效地杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。媒体报道称,尽管联邦政府的保险计划不会100%支付相关的治疗费用,因为一位患者的CAR-T及配套治疗的费用可达100万美金,但医保支付比例或可达到65%,这将激励医疗机构开展这一治疗。

2 英国 全国性调查揭示医院应急能力欠缺

时隔十年,牛津大学再次对同一主题调查并于日前发布结论称:当前各大医院对大型突发事件的妥善准备程度尚不如此前,约一半的医生对类似事件中需要做的工作认识不足。此次调查的对象来自74家NHS医院在急诊部、创伤和整形外科、麻醉科以及普外科任职的专科实习医生,他们也是科室紧急通讯的第一应答人,并处理了数目较多的急诊病例。但遗憾的是,他们中间只有37%的人能清楚地回答突发事件中的医疗救治内容。

3 日本 人均预期寿命创历史新高

日本厚生劳动省7月30日发布报告显示,日本女性人均预期寿命2018年相比前一年延长0.05岁,男性延长0.16岁,均创最高纪录。在全球各国和地区中,日本女性2018年人均预期寿命连续4年排名第二,仅次于中国香港(87.56岁);日本男性排名不变,连续两年保持第三,排在中国香港(82.17岁)和瑞士(81.4岁)之后。另据共同社报道,日本女性人均预期寿命1984年首次超过80岁,1985年至2010年连续26年保持世界第一。

4 新加坡 骨痛热症疫情重于往年

每年6-8月是新加坡骨痛热高发期,截至7月底,该国已累计9起骨痛热症死亡事件。卫生部门还表示,6-7月间的新发病例数量为8020起,是2018年同一时段的5倍;根据政府制定的月度“骨痛热症黑区”地图,“黑区”范围还在不断扩大中。骨痛热症是一种由登革热症病毒所引起的急性传染病,经由蚊子(主要为伊蚊)传播给人类。新加坡环境局曾于2016年规定对发现有伊蚊积水的住户处以200新币的罚款。

5 新西兰 未来医疗健康重在衔接与整合

《柳叶刀》日前刊文评价新西兰健康体系:文章称,该国是最早建立普遍税收资助的卫生服务体系的国家之一;其创新的土著毛利人医疗制度、畅通医疗事故补偿方案、与制药公司的协商机制均可圈可点。但过去多年,初级医疗保健与医院服务很大程度独立发展,衔接不够。未来,该国需要重点加强系统的能力与公平性建设,通过社区卫生促进、预防活动和初级保健来解决自杀、肥胖和贫困相关疾病等问题。

6 朝鲜 食物缺乏威胁国民健康

持续干旱导致去年和今年的粮食产量锐减,国际红十字会与红新月会联合会(IFRC)7月18日表示,朝鲜正面临严重的粮食危机,近1100万人,占该国总人口约43%的人们缺少充足的食物。国际组织发布的报告还表示,该国近1000万人无法获得安全的饮用水,16%的人口无法获得基本的卫生设施,营养不良和水传播疾病(如腹泻和结肠炎)的比率正在持续上升。联合国儿童基金会还表示,五分之一的朝鲜儿童发育迟缓。

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