长春市社区老年人自我养老能力现状及影响因素分析

2019-11-02黄紫琪

卫生职业教育 2019年21期

孟微，黄紫琪

（东北师范大学人文学院，吉林长春 130117）

目前，我国人口老龄化问题比较严重，截至2018年底，吉林省60周岁及以上老年人口数占全省人数的比例达19.57%，老年人口数量增长较快，空巢老人越来越多。社区养老服务发展较慢、养老机制不完善、家庭功能弱化等原因，促使老年人提高居家自我养老能力。为此，本文调查长春市社区老年人自我养老能力现状，分析其影响因素，为改善老年人晚年生活质量，提高健康水平提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选择长春市净月开发区、南关区、朝阳区符合纳入标准的老年人进行问卷调查。纳入标准：年龄≥60周岁；无精神障碍，能正常沟通交流；知情同意、配合调查者。排除标准：患有严重疾病，如癌症晚期、重度心衰、长期卧床等。

1.2 研究方法

问卷调查法。问卷包括：（1）一般人口学资料调查表：自行设计，内容包括年龄、性别、学历、婚姻状况、是否有躯体活动障碍、同城有无子女。（2）老年人自我养老能力问卷：采用庞书勤等[1]编制的问卷，包括45个条目，分为经济自立能力（7个条目）、生活自理能力（13个条目）、健康自我维护能力（25个条目）3个维度，每个条目采用5级评分法，即完全不符合计1分，不大符合计2分，不确定计3分，比较符合计4分，完全符合计5分，总分45～225分。该问卷Cronbach’s α系数为0.952。

1.3 调查方法

先与社区管理者取得联系，征得其同意后向老年人发放问卷，问卷当场发放并回收。本次调查共发放问卷220份，回收220份，回收问卷中有效问卷201份，有效回收率为91.36%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件分析数据，数据采用均数±标准差描述，检验方法包括t检验和方差分析，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

长春市社区老年人自我养老能力平均得分为（168.11±27.32）分，不同人口学资料得分比较见表1。由表1可见，不同年龄段、是否有躯体活动障碍、同城有无子女是老年人自我养老能力的影响因素，60～69岁、无躯体活动障碍、同城有子女的老年人自我养老能力水平较高。

表1 不同人口学资料老年人自我养老能力得分比较（±s，分）

项目n t/F值P值年龄（岁）性别学历60～69 70～79男女2.05 0.64 0.87 0.04 0.52 0.42婚姻状况专科及以下本科硕士及以上已婚丧偶离异0.200.82是否有躯体活动障碍2.320.02同城有无子女是否有无119 82 94 107 105 76 20 152 38 11 40 161 73 128得分172.13±27.49 164.09±27.15 169.35±27.19 166.87±27.45 164.25±28.46 167.37±27.38 172.71±26.13 170.33±28.27 168.46±27.12 165.54±26.57 162.36±26.15 173.86±28.49 173.49±26.38 162.73±28.26 2.660.01

3 讨论

3.1 长春市社区老年人自我养老能力现状

本次调查结果显示，长春市社区老年人自我养老能力平均得分为（168.11±27.32）分，处于中等水平，提示应采取有效措施提高老年人自我养老能力。我国老年人大多选择居家养老，社区卫生服务人员是直接为其提供照护服务的工作者。研究显示[2-4]，我国社区居家养老服务仍存在供需不平衡的问题，社区养老服务质量影响老年人生活满意度，社区卫生服务人员数量不足，健康宣教较少，服务项目不完善，无法满足老年人对起居照护、精神安慰等方面的需求，均可能使老年人无法从社区机构获得帮助，导致其基本生活自理能力无法提高，自我维护意识不强，社会适应性下降，因此，自我养老能力水平较低。社区卫生服务机构应扩大服务人员队伍，提高其整体素质和服务质量，改善社区环境，可探索尝试“互联网+”养老服务模式[5]、构建云服务平台[6]，尽量满足老年人需求，促进老年人身心健康。

3.2 老年人自我养老能力影响因素分析

本次研究发现，年龄、是否有躯体活动障碍、同城有无子女是影响老年人自我养老能力的因素。年龄相对较大的老年人自我养老能力水平较低，该结论与吴异兰等[7]的研究结论相似。分析原因可能是年龄较大的老年人身体各项机能较差，独立生活能力下降，因此自我养老能力水平较低。伴有躯体活动障碍的老年人自我养老能力水平低于无活动障碍的老年人，这可能是由于躯体活动障碍者生活自理能力降低，外出、与他人互动和交流的机会减少，降低了其社会适应能力，若需要定期康复治疗，支出也会增加，影响了其经济独立水平，也导致其自我养老能力较弱。社区卫生服务人员可定期指导老年人进行康复训练，社区还可增加一些体育锻炼设施，促进老年人进行躯体活动和室外运动，提高老年人躯体活动度与自我养老能力。同城无子女的老年人自我养老能力水平低于有子女者，这可能是因为同城无子女的老年人，比较挂念远在他乡子女的发展情况，遇到困难时无法及时从家庭中获得帮助和安慰，对子女陪伴的需求增加，影响其精神、心理状况，导致自我养老能力下降。研究显示，不与子女同住的老年人心理孤独感比较强[8]。因此，社区工作者应加强对同城无子女甚至独居老人的关注，多与他们沟通交流，了解其内心状况，消除独孤感，促进老年人身心健康，提高其自我养老能力。